اتیت میانی سروز در اثر عملکرد ضعیف شیپور استاش ایجاد می گردد.  شیپور استاش لوله ای است که حلق را به گوش میانی مرتبط می کند و فشارهوای گوش میانی را با فشار هوای بیرون برابر می سازد.در حقیقت شیپور استاش همانند یک تهویه عمل می کند . با هر عمل بلع و خمیازه ، دهانه شیپور استاش در حلق باز می شود و تعادل بین فشار هوای گوش میانی و فشار هوای بیرون  برقرار می شود.

کارکرد صحیح شیپور استاش درهنگام سفر با هواپیما  و هم چنین در ارتفاعات می تواند مانع احساس کیپی و درد در گوش در این موقعیت ها شود.
از عوامل شایعی که باعث عملکرد ضعیف شیپور استاش می شود می توان  ، سرماخوردگی ، تورم و التهاب ناحیه حلق ، التهاب لوزه سوم (درکودکان) ، آلرژی ، عفونت های سینوس ها و رفلاکس اسید معده (در بزرگسالان ) را نام برد.

لازم به ذکر است که احتمال انسداد  شیپور استاش در کودکان به دلیل گشاد بودن و کوتاه بودن و تا حدی افقی بودن استاش بسیار بیشتر از بزرگسالان است.
وقتی دهانه شیپور استاش در حلق  به طور مرتب باز و بسته نشود و برای مدت طولانی بسته بماند ،منجر به ایجاد فشار منفی در گوش میانی می شود . این فشار منفی موجب مکش پرده صماخ به داخل  میشود که می تواند درد ناک باشد.

در صورتی که فرد در این مرحله درمان نشود و شیپور استاش هم چنان مسدود باقی بماند ، از دیواره و غشای گوش میانی مایعاتی مثل سرم و خون داخل حفره گوش میانی وارد می شوند تا فشار منفی  را از بین ببرد. ایجاد ترشح و تجمع مایع در حفره گوش میانی ، اتیت میانی سروز نام دارد.
در دوران کودکی یکی از شایع ترین علل کم شنوایی اتیت میانی سروز است .  کودکانی که به طور مکرر دچار سرماخوردگی و عفونت های ناحیه حلق می شوند و هم چنین کودکانی که لوزه سوم نسبتا بزرگی دارند بهتر است تحت نظر متخصص گوش و حلق و بینی باشند و از نظر وضعیت گوش میانی بررسی شوند.

اقدامات تشخیصی

پزشک متخصص پس از معاینات کامل جهت بررسی دقیق تر ، انجام آزمایشات تمپانومتری( مخصوص بررسی وضعیت  پرده گوش ، فشار هوای گوش میانی و مایع داخل گوش میانی و ..) و ادیومتری (جهت بررسی وضعیت شنوایی کودک ) و رادیوگرافی از لوزه سوم را توصیه میکند.

درمان

در اکثر مواقع درمان های دارویی برای اتیت سروز مؤثر هستند ، اما در صورت مقاومت به درمان دارویی و کنترل نشدن مشکل،درمان جراحی گذاشتن تیوب بسیار کوچک  (VT) بر روی پرده و احتمالا برداشتن لوزه سوم توسط متخصص گوش و حلق وبینی انجام می شود.

اقدامات تشخیصی

پزشک متخصص معاینات دقیقی بر روی گوش و حلق و بینی انجام می دهد و در صورت امکان و نیاز،انجام آزمایشات تمپانومتری(در جهت بررسی وضعیت پرده گوش،فشار گوش میانی ،احتمال تجمع مایع در گوش میانی) و ادیو متری (ارزیابی و سنجش شنوایی) و هم چنین رادیو گرافی از حلق و لوزه ها را توصیه می کند.

درمان

در اغلب موارد عفونت حاد گوش میانی با تجویز داروها ی آنتی بیوتیک و آنتی هیستامین(در صورت وجود آلرژی) و ضد احتقان درمان می گردد . مهم است که تمام داروها طبق دستور پزشک مصرف شود. در صورت مقاوم بودن بیماری به درمان دارویی بنا به صلاحدید متخصص گوش و حلق و بینی درمان جراحی شامل برداشتن لوزه ها و لوزه سوم ،میرنگتومی ( ایجاد شکاف کوچک در پرده گوش جهت تخلیه مایعات پشت پرده گوش) و یا گذاشتن تیوب   (VT)بر روی پرده گوش جهت تخلیه طولانی مدت ترشحات گوش میانی و پشت پرده صماخ انجام می شود

توصیه هایی برای نگهداری و مراقبت از سمعک :

به توصیه ها و راهنمایی های ادیولوژیست خود در هنگام تحویل سمعک دقت کنید و دفترچه راهنما یا سی دی آموزشی که همراه سمعک است را به دقت مطالعه و یا نگاه کنید.

در صورتی که سمعکتان دچار اشکال شد به ادیولوژیست  خود مراجعه نمایید و از دستکاری سمعک جدا خود داری نمایید .

برای نگهداری و مراقبت از سمعک تمیز نگه داشتن سمعک بسیارمهم است . سمعک مانع خارج شدن جرم از گوش می شود و باعث می شود که جرم در مجرای گوش جمع شود و وارد خروجی صدا شود. در این صورت به نظر می آید که سمعک از کار افتاده . توصیه می شود که خروجی صدا را به خصوص  در سمعک های داخل  گوشی هر روز  با برس تمیز کنید و اگر هنوز جرم به آن چسبیده فیلتر یا واکس گارد سمعک داخل گوشی را تعویض نمایید. درمورد سمعک های پشت گوشی نیز خروجی صدا را هفته ای یک بار چک کنید و در صورت نیاز با برس جرم را تخلیه نمایید.

کسانی که سمعک های خود را هم از سمت میکروفن و هم از سمعک خروجی صدا تمیز نگه میدارند عمر سمعکشان بسیار طولانی  می شود و سمعک خرابی های مکرر ندارد.

در صورتی که گوشتان جرم ساز است مراجعه مرتب به متخصص گوش و حلق و بینی داشته باشید تا مجرای گوشتان کاملا پاک شود. برای کار کرد درست سمعک چه داخل گوشی ، چه پشت گوشی ، مجرای گوش باید همیشه پاک و تمیز باشد.

عکس برداری پزشکی ، سی تی اسکن  و ام آر آی میتواند در عملکرد سمعک اختلال ایجاد کند.

سمعک را از منابع  رطوبت و حرارت ( یخچال و شوفاژ و …) دور نگه دارید.

همیشه قبل از دوش گرفتن و شنا و سونا سمعک را بردارید.

سمعک را نزدیک پنجره و یا داخل اتومبیل رها نکنید.

سمعک را داخل دستمال کاغذی نگذارید ممکن است با زباله اشتباه شود و دور انداخته شود.

کرم های آرایشی و اسپری مو میتواند براحتی وارد میکروفون سمعک شود و به آن آسیب برساند.

از باتری استاندارد که فقط مخصوص سمعک است استفاده کنید. باتری ساعت سمعک را خراب میکند.باتری های سمعک را می توانید از کلینیک های شنوایی تهیه نمایید.به تاریخ انقضای باتری دقت کنید.

  برای نگهداری و مراقبت از سمعک  بهتر است سمعک و باتری را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.باتری سمعک سمی است در صورت بلعیده شدن آن سریع به بیمارستان مراجعه نمایید.

اگر میخواهید برای مدت طولانی از سمعک استفاده نکنید باتری آن را خارج نمایید.

از نفوذ گرد و خاک و چربی به داخل سمعک خود داری نمایید.

از الکل و آب و صابون یا هر ماده پاک کننده دیگر برای تمیز کردن سمعک استفاده نکنید.

درصورتی که سمعک شما خراب شد و در دوره گارانتی بود حتما به کلینیک و ادیولوژیست خود مراجعه نمایید و این اقدام را برای ماه ها به تعویق نیندازید چون ممکن است در این مدت گارانتی شما به پایان رسیده شده باشد و شما متحمل هزینه برای تعمیر سمعک می شوید.

در هنگام صحبت سیگار نکشید و چیزی نخورید و دستتان را جلوی صورت و دهان خود نگیرید تا فرد شنونده صورت و دهان شما را ببنید .

به محیط توجه کنید ، از یک اتاق به اتاق دیگر صحبت نکنید ، درمکان هایی که سر و صدا زیاد است. ماشین لباسشویی ، جاروبرقی و …. روشن است یا موسیقی بلند است، فاصله تان را بافرد کم شنوا کم کنید و از روبرو و شمرده با وی صحبت کنید .

بهتر است شمرده و با سرعت کمتری صحبت کنید . کلمات را کامل و درست ادا کنید . در این صورت درک و تشخیص گفتار و کلمات در فرد بهتر خواهد شد. لازم به ذکر است که پردازش گفتار در افراد جوان سریع تر از افراد مسن صورت می گیرد . در افراد مسن نوعی تأخیر وکندی در سیستم شنوایی (عصب و مراکز مغزی) رخ می دهد ضمن این که بعضی  از سلول های عصبی تخریب شده اند و بعضی دیگر عملکرد صحیحی ندارند.

از ایجاد همهمه و صحبت چند نفری با یکدیگر در حضور فرد کم شنوا خود داری نمایید. درمحیط های شلوغ و زمانی که چند نفر با هم صحبت می کنند ، سیستم های پیچیده ای در مغز با دقت و مهارت تمام درک گفتار و تشخیص کلمات در میان جمع را امکان پذیر می سازد. در افراد مسن این مسیر های عصبی  وظیفه شان را به درستی انجام نمی دهند و به همین دلیل زمانی که چند نفر با هم صحبت می کنند.تشخیص جملات وکلمات برایشان مشکل میشود . در این شرایط حتما با وی از فاصله کم رو برو و شمرده صحبت نمایید.

در نظر داشته باشید که فرد کم شنوا از چه فاصله ای متوجه حرف های شما می شود ، این فاصله بسته به میزان کم شنوایی و این که فرد از یک یا دو سمعک استفاده می کند ، می تواند متغیر باشد.

شخص کم شنوا را در گفتگو ها و برنامه هایتان شرکت دهید.به این ترتیب آن ها تشویق خواهند شد در جمع شرکت کنند و از جمع فاصله نمی گیرند. دوستان و خانواده در این زمینه میتوانند کمک بزرگی برای فرد کم شنوا باشند.

به یاد داشته باشد استفاده از سمعک به ویژه در روزهای اول می تواند خسته کننده باشد. مراقب نشانه های خستگی فرد باشید و به وی فشار نیاورید.

آنچه برای تجویز سمعک مناسب در نظر گرفته می شود صرفا میزان کم شنوایی نیست. نوع کم شنوایی ، شکل منحنی ادیوگرام ، سن فرد ، قدرت تشخیص کلمات  ، وزوز گوش ، میزان تحمل صداهای بلند ، وضعیت فیزیکی مجرا ، لاله گوش ، سلامت پرده گوش ، میزان ترشح جرم گوش ، مهارت های فردی ، وضعیت بینایی ، مهارت دست ، میزان نیاز و احتیاج فرد و ارتباطات روزانه ، شغل ، سبک زندگی ، سلیقه  ، روحیات فرد  و بودجه و … همه و همه بر روی انتخاب سمعک تأثیر گذارند و ادیولوژیست متناسب با همه این موارد تجویز سمعک را با در نظر گرفتن قابلیت های کمپانی سازنده و ویژگی مدارات و …. انجام می دهد  و سمعک را متناسب با شرایط فرد توصیه میکند.

بهتر است به نکات ذیل برای انتخاب سمعک مناسب توجه نمایید

در درجه اول کلینیک شنوایی  و تجویز سمعک معتبر  و مطمئن را انتخاب نمایید.

کلینیک شنوایی  و تجویز سمعک معتبر و هم چنین  مشاوره با ادیولوژیست مجرب اولین قدم در انتخاب سمعک است . با کلینیک تماس بگیرید و وقت مشاوره سمعک را درخواست کنید.

درجلسه مشاوره سمعک ، در رابطه با خواسته های خود ،سبک زندگی  و سلیقه و… با ادیولوژیست خود صحبت نمائید . می توانید تمامی سؤالات خود را در برگه ای یادداشت کرده و از وی سؤال  نمائید. ادیولوژیست با توجه به آزمایشات شنوایی شما و در نظر گرفتن مواردی که در بالا ذکر شد مشاوره لازم را به شما می دهد و شما را در انتخاب سمعک مناسب راهنمایی می کند.

از دیگر نکاتی که لازم است به آن توجه نمائید . شرکت تولید کننده و سازنده سمعک است. به خوشنام بودن و سابقه  طولانی و مثبت کمپانی توجه نمائید . بعضی از کمپانی ها در ساخت کوچکترین سمعک ها ، بعضی دیگر در ساخت سمعک های قوی، بعضی دیگر درتولید سمعک های ضد آب، شهرت دارند در این مورد با ادیولوژیست خود مشورت کنید واز مارک و مدل سمعک تجویز شده مطلع شوید.

سعی کنید از سمعک هایی با تکنولوژی روز دنیا استفاده نمائید. این سمعک ها به نسبت سمعک های قدیمی شنوایی بهتری به فرد می دهند ضمن اینکه مشکلات سمعک های آنالوگ و صداهای غیر قابل کنترل و ناهنجار را ندارند ، بنابراین به باقیمانده شنوایی آسیب نمی زنند.

نکته دیگر توجه به دوره گارانتی و خدمات پس از فروش است. از آن جا که سمعک یک وسیله الکترونیک بسیار ظریف است ، آسیب پذیر نیز هست. مهم است که سمعک گارانتی و خدمات پس از فروش داشته باشد .  گارانتی سمعک به منزله اصالت و شناسنامه دار بودن سمعک است .  بعضی از سمعک ها گارانتی بین المللی دارند که برای هموطنان در خارج از کشور کاربرد دارد و فرد می تواند در صورت سفر به کشورهای دیگر با مراجعه به دفتر نمایندگی کمپانی خدمات .گارانتی آن را به صورت رایگان با ارائه کارت گارانتی بین المللی و سوابق خود دریافت کند

سمعک فوق هوشمند وایرلس

سمعک های فوق هوشمند وایرلس (بلوتوث دار) قابلیت تنظیم با کامپیوتر را دارند و با شبیه سازی عملکرد گوش طبیعی (حلزون و عصب شنوایی) از پیشرفته ترین تکنولوژی برخوردار هستند.
این گروه از سمعک ها علاوه بر برخورداری از ویژگی های سمعک های هوشمند، مانند ردیاب های سیگنال گفتار و مدارات پردازشی پر سرعت و امکان تمرکز بر صدای گوینده، قابلیت بر قراری ارتباط بین دو سمعک (در موارد تجویز دو گوشی) را دارا هستند و در کسری از ثانیه دو سمعک ارتباطات متعددی با هم دارند  تا بهترین دریافت و پردازش صدارا داشته باشند.
این ویژگی باعث می شود کیفیت صدا مطلوب تر شود و درک گفتار به میزان چشمگیری افزایش پیدا کند و اصوات مشابه به طور واضح از هم تشخیص داده شوند.
در سمعک های هوشمند وایرلس امکان ارتباط مستفیم بین سمعک و موبایل و تلویزیون و تبلت و mp3 و کامپیوتر و… ار طریق بلوتوث وجود دارد .
سمعک های فوق هوشمند وایرلس در طیف وسیعی از باندها و کانال های مجزا قابل تنظیم است.

به طور کلی سمعک ها را در سه رده تقسیم بندی می کنند :
سمعک های رده پایه: دارای حداقل مشخصات لازم جهت حل مشکل شنوایی
سمعک های رده متوسط :  دارای قابلیت های بالاتری نسبت به دره پایه که معمولا جوابگوی اکثر کم شنوایی ها هستند و امکانات خوبی دارند.
سمعک های پیشرفته : که دارای پیشرفته ترین تکنولوژی روز دنیا برای حل مشکل شنوایی فرد هستند.

طراحی و ظاهر سمعک به اندازه تکنولوژی های به کار گرفته شده در داخل آن اهمیت دارد. امروزه بیشتر سمعک ها طوری طراحی شده اند که در مجرای گوش یا پشت گوش ، زیر موهای فرد قرار می گیرند و قابل رویت نیستند. با این وجود برای هر فردی با توجه به نیازهای شنوایی ، وضعیت فیزیکی گوش ، مهارت های فردی و سبک زندگی ، سلیقه ، بودجه و . . . نوع خاصی از سمعک تجویز می شود.

سمعک ها به لحاظ اندازه ، شکل ظاهری و موقعیت قرارگیری به چند دسته تقسیم می شوند.

سمعک های پشت گوشی بهترین سمعک برای کودکان هستند. ضمن اینکه سمعک های مقاومی هستند و دیر خراب می شوند قابلیت اتصال به وسایل کمک شنوایی مانند FM را نیز دارند.
بسیاری از سمعک های پشت گوشی مجهز به سیستم میکروفون جهت دار هستند تا فهم گفتار در محیط های پر سر و صدا را تسهیل کنند.
سمعک های پشت گوشی از نظر سبک ، طراحی ظاهری و رنگ بندی بسیار متنوع هستند.

سمعک های RIC برای افت های ملایم ، متوسط و شدید رو به عمیق کاربرد دارند. از ویژگی های بارز این گروه از سمعک ها این است که از پیچش صدای خود فرد در گوش جلوگیری می کند ، ضمن اینکه احتمال سوت (فیدبک) در این سمعک ها نسبت به مدل های داخل گوشی کمتر است. سمعک های RIC در طرح ها و رنگ های متنوع موجود هستند.

سمعک جیبی

در این نوع سمعک ، میکروفون و تقویت کننده درون محفظه ای هستند که در داخل جیب یا لباس قرار می گیرند ، بلندگو (رسیور) توسط سیمی به سمعک متصل می شود. بلندگو به قالب نصب می شود و قالب در داخل گوش قرار می گیرد.
این سمعک برای کم شنوایی های متوسط تا عمیق کاربرد دارد و در زمان قدیم استفاده زیادی داشت اما امروزه استفاده از این سمعک متداول نیست و فقط برای افراد خاصی تجویز می شود.