جولای 2, 2022 بیماری های گوش
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/nagahani.jpg

کم شنوایی ناگهانی به کاهش یا از دست دادن یکباره شنوایی در کمتر از ۲۴ ساعت در یک یا هر دو گوش گفته می شود.  (نوع دو طرفه این بیماری بسیار نادر است)  .  کم شنوایی ناگهانی  معمولا به علت وجود اختلال و التهاب در گوش داخلی ایجاد می شود. این کم شنوایی از نوع حسی عصبی است و ممکن است ملایم،متوسط یا شدید باشد و گاهی همراه با وزوز و سرگیجه و احساس پری در گوش است.

توصیه اکید می گردد که حداکثر تا ۴۸ ساعت پس از بروز این مشکل حتما به پزشک متخصص گوش و حلق وبینی مراجعه شود.

علت کم شنوایی ناگهانی ناشناخته است و موارد ذیل به عنوان علل احتمالی ذکر شده است .

ضربه های فیزیکی شدید به سر

استفاده از برخی داروهای مضر برای سیستم شنوایی

اشکال در گردش خون گوش داخلی

اختلالات عروقی

بیماری های سیستم ایمنی

ام اس

ضربه های صوتی

منیر

عوامل میکروبی،ویروسی به دنبال عفونت های تنفسی فوقانی

بعضی از تومورها

اقدامات تشخیصی

اقدامات تشخیصی شامل تست شنوایی ، در صورت نیاز آزمایش  خون و ام ار ای MRI است.

درمان

درمان کم شنوایی ناگهانی بسته به علل احتمالی که توسط پزشک گوش و حلق و بینی تشخیص داده می شود انجام می گیرد.  درمان دارویی است و بهترین درمان ثابت شده مؤثر ،کورتون است.درمان های دیگری نیز مانند داروهای ضد ویروس توصیه شده است.  هدف از درمان افزایش گردش خون گوش داخلی و اکسیژن رسانی به گوش داخلی و تقویت سیستم ایمنی بدن و کاهش واکنش های التهابی سیستم عصبی گوش داخلی است.
شروع سریع درمان در این بیماری اهمیت بسزایی دارد.هرچه فرد زود تر به پزشک مراجعه نماید احتمال بهتر شدن شنوایی بیشتر است.  با این وصف در برخی موارد کم شنوایی ناگهانی درمان نمی شود ودر صورتی که فرد با قیمانده شنوایی داشته باشد،استفاده از سمعک بهترین راهکار خواهد بود.



جولای 2, 2022 درباره سمعک
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/tosiyeh.jpg

در ذیل یکسری اطلاعات  و توصیه هایی برای اطرافیان فرد کم شنوا به شما می دهیم:

کم شنوایی نقص قابل توجهی است . در صورت همکاری افراد خانواده دوره تطبیق با سمعک راحت تر طی خواهد شد.توصیه می شود در روز های اول زمانی که شاهد بهبود شنوایی فرد در موقعیت های مختلف هستید،او را تشویق کنید و اگر فرد از صداهای زمینه ناراحت است ، راجع به وجود صداهای زمینه و میزان بلندی آن توضیح دهید.

اگر قصد صحبت با فرد کم شنوا را دارید ابتدا توجه وی را جلب نمایید و فرد کم شنوا را در جریان موضوع صحبت قرار دهید . اگر فرد جملات شما را خوب متوجه نمی شود به بیان دیگر سخن بگویید. جملاتتان را ساده تر و کوتاه تر کنید.

با صدای طبیعی و معمولی و به صورت واضح صحبت کنید و جویده و تند حرف نزنید. لازم نیست خیلی بلند صحبت کنید، سمعک صداها را به اندازه کافی تقویت می کند. بلند صحبت کردن شما می تواند صدای خروجی سمعک را مختل کند و کلماتتان نامفهوم شود و برای فردکم شنوا ناراحت کننده باشد.

از روبرو و در وضعیت چهره به چهره صحبت کنید . در این صورت فرد حرکات لب ها، تأکید های صورت  و ژست ها که همگی  بخش هایی از مکالمه هستند و در حقیقت کلید های ارتباطی هستند را می بیند و بهتر متوجه صحبت شما می شود .

در هنگام صحبت سیگار نکشید و چیزی نخورید و دستتان را جلوی صورت و دهان خود نگیرید تا فرد شنونده صورت و دهان شما را ببنید .

به محیط توجه کنید ، از یک اتاق به اتاق دیگر صحبت نکنید ، درمکان هایی که سر و صدا زیاد است. ماشین لباسشویی ، جاروبرقی و …. روشن است یا موسیقی بلند است، فاصله تان را بافرد کم شنوا کم کنید و از روبرو و شمرده با وی صحبت کنید .

بهتر است شمرده و با سرعت کمتری صحبت کنید . کلمات را کامل و درست ادا کنید . در این صورت درک و تشخیص گفتار و کلمات در فرد بهتر خواهد شد. لازم به ذکر است که پردازش گفتار در افراد جوان سریع تر از افراد مسن صورت می گیرد . در افراد مسن نوعی تأخیر وکندی در سیستم شنوایی (عصب و مراکز مغزی) رخ می دهد ضمن این که بعضی  از سلول های عصبی تخریب شده اند و بعضی دیگر عملکرد صحیحی ندارند.

از ایجاد همهمه و صحبت چند نفری با یکدیگر در حضور فرد کم شنوا خود داری نمایید. درمحیط های شلوغ و زمانی که چند نفر با هم صحبت می کنند ، سیستم های پیچیده ای در مغز با دقت و مهارت تمام درک گفتار و تشخیص کلمات در میان جمع را امکان پذیر می سازد. در افراد مسن این مسیر های عصبی  وظیفه شان را به درستی انجام نمی دهند و به همین دلیل زمانی که چند نفر با هم صحبت می کنند.تشخیص جملات وکلمات برایشان مشکل میشود . در این شرایط حتما با وی از فاصله کم رو برو و شمرده صحبت نمایید.

در نظر داشته باشید که فرد کم شنوا از چه فاصله ای متوجه حرف های شما می شود ، این فاصله بسته به میزان کم شنوایی و این که فرد از یک یا دو سمعک استفاده می کند ، می تواند متغیر باشد.

شخص کم شنوا را در گفتگو ها و برنامه هایتان شرکت دهید.به این ترتیب آن ها تشویق خواهند شد در جمع شرکت کنند و از جمع فاصله نمی گیرند. دوستان و خانواده در این زمینه میتوانند کمک بزرگی برای فرد کم شنوا باشند.

به یاد داشته باشد استفاده از سمعک به ویژه در روزهای اول می تواند خسته کننده باشد. مراقب نشانه های خستگی فرد باشید و به وی فشار نیاورید.



جولای 2, 2022 درباره شنوایی

کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هر یک از سه قسمت گوش ایجاد شود ، بنابراین کم شنوایی ها از نظر نوع به سه دسته کلی تقسیم می شوند
کم شنوایی انتقالی ( مشکل در گوش خارجی و میانی ) کم شنوایی حسی و عصبی (مشکل در حلزون و عصب شنوایی ) کم شنوایی مختلط (مشکل در تمامی قسمت های گوش )


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/07/Hearing-loss_is1-1.jpg

کم شنوایی انتقالی یا هدایتی

اگر کم شنوایی ناشی از وجود مشکلی در مجرای گوش خارجی و میانی و هم چنین پرده صماخ باشد به آن کم شنوایی انتقالی می گوییم . درمان کم شنوایی انتقالی معمولا دارویی (مانند کنترل عفونت ) و یا خروج جسم خارجی ، جرم گوش و یا جراحی ضایعه ، جراحی ترمیم پرده صماخ و استخوانچه های گوش میانی است و در اکثر اوقات این درمان ها موفقیت آمیز هستند .
اگر بنا به نظر متخصص و به هر دلیلی درمان دارویی و یا جراحی برای بیمار موثر نباشد استفاده از سمعک راه حل مناسبی هست .
جالب است بدانید که افراد دارای کم شنوایی انتقالی معمولا از سمعک رضایتمندی بسیار بالایی دارند .


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/07/Hearing-loss_is2-1.jpg

کم شنوایی حسی عصبی

اگر کم شنوایی در اثر آسیب به گوش داخلی (حلزون شنوایی) و عصب شنوایی باشد به آن کم شنوایی حسی عصبی می گوییم . در این حالت سلول های مژکدار ظریف و یا پایانه های عصبی در حلزون آسیب می بینند و بنابراین امواج صوتی در حلزون به صورت مناسب پردازش نمی شوند و یا اینکه عصب شنوایی پیام ها را به درستی به مراکز بالاتر مغزی منتقل نمی کند .
کم شنوایی حسی عصبی شایع ترین نوع کم شنوایی در بزرگسالان است . در حقیقت اکثر کم شنوایی ها از نوع حسی عصبی هستند . این کم شنوایی در اکثر مواقع قابل برگشت نیست و معمولا قابل درمان با دارو و جراحی نیست ( البته در بیماری منیر که مربوط به فشار مایع در گوش داخلی است و هم چنین کم شنوایی ناگهانی در ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود و در گروهی از این افراد درمان دارویی موثر بوده است . هم چنین در تومور عصب شنوایی نیز درمان جراحی می تواند موثر باشد )
کم شنوایی حسی عصبی معمولا دو طرفه است و شکایت بیماران در این نوع کم شنوایی عدم وضوح گفتار و عدم تشخیص صحیح کلمات و گفتار است .
استفاده از سمعک مناسب بهترین راه حل برای کم شنوایی حسی عصبی هست .
در موارد آسیب شدید به حلزون و در مواردی که سمعک دیگر پاسخگوی مشکل شنوایی نباشد در صورت امکان جراحی کاشت حلزون به ویژه در کودکان بهترین گزینه است .

درباره علل کم شنوایی بیشتر مطالعه نمایید .


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/07/Hearing-loss_is3-1.jpg

کم شنوایی مختلط

در صورتی که کم شنوایی در اثر آسیب به گوش میانی و گوش داخلی باشد به آن کم شنوایی مختلط می گوییم . در این مواقع نیز بنابه ضایعه درمان می تواند دارویی، جراحی و یا استفاده از سمعک باشد .



جولای 2, 2022 درباره شنوایی
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/06/شنوایی.jpg

علایم کم شنوایی در بزرگسالان – علایم کم شنوایی گاهی پس از گذشت سال ها و گاهی به صورت ناگهانی بروز می کنند ، گاهی به دلیل تدریجی بودن کم شنوایی ، خاطره برخی از صداهای آهسته مثل اصوات زمینه در محیط و . . . فراموش می شوند.
اگر پاسخ شما به سوالات ذیل مثبت باشد ، احتمالا دچار کم شنوایی هستید و بهتر است جهت معاینه به متخصص گوش و حلق و بینی و جهت بررسی وضعیت شنوایی تان به شنوایی شناس (ادیولوژیست) مراجعه نمایید.
اگر :

از نظر اطرافیان شما مشکل شنوایی دارید

صحبت اطرافیان را از اتاق دیگر و یا پشت سرتان نمی شنوید

معمولا از افراد می خواهید جملاتشان را تکرار کنند

در محیط های پر سر و صدا ، شنیدن گفتار افراد برایتان مشکل شده است

در زمان صحبت دیگران لازم است با دقت به چهره و لب آنها نگاه کنید

احساس می کنید که افراد زیرلبی و آهسته صحبت می کنند

صدای تلویزیون و رادیو را به حدی بلند می کنید که دیگران را ناراحت می کند

پاسخ نادرست به سوالات دیگران می دهید

متوجه زنگ تلفن یا درب منزل نمی شوید

در هنگام مکالمات تلفنی متوجه می شوید که گوشتان خوب نمی شنود

اطرافیانتان اظهار می کنند که صدای شما در هنگام گفتگو بلند است

تلاش زیاد برای شنیدن صحبت های دیگران شما را خسته و عصبی کرده است



جولای 2, 2022 درباره شنوایی
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/Cause-of-hearing-loss.jpg

کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هریک از سه قسمت گوش ایجاد شود.

علل کم شنوایی در گوش خارجی

ناهنجاری های مادرزادی گوش خارجی
انسداد مجرای گوش توسط جرم زیاد و اجسام خارجی
وجود التهاب ، مایع و عفونت در مجرای گوش
و در کل عفونت ها ، ضربه ها ، بیماری ها و تومورهایی که گوش خارجی را درگیر می کنند

علل کم شنوایی در گوش میانی

ناهنجاری های مادرزادی گوش میانی
پارگی پرده صماخ
وجود التهاب و مایع و عفونت در پشت پرده صماخ یا گوش میانی
چسبندگی استخوانچه های گوش میانی یا جدا شدن آنها از هم
و در کل عفونت ها ، ضربه ها ، بیماری ها  و تومورهایی که گوش میانی را درگیر می کنند

 

علل کم شنوایی در گوش داخلی

روند افزایش سن (پیر گوشی)
انواع بیماری های ارثی و ژنتیکی و بیماری های دوران کودکی
اختلالات گردش خون حلزون گوش داخلی
مصرف برخی داروها (خانواده مایسین ها ، داروهای کلیوی مانند جنتامایسین ، آمیکاسین و . . . )
بیماری دیابت ، بیماری های کلیوی و مشکلات تیروئید
در معرض صداهای بلند بودن (کار در محیط های صنعتی ، صدای انفجار ، آلات موسیقی و گوش دادن به موزیک با صدای بلند)
آسیب و ضربه به سر و گوش
عفونت های باکتریایی و ویروسی
مشکلات دوران بارداری و حین تولد
سرخک و اوریون و مننژیت
برخی روش های درمانی در شیمی درمانی
سکته
بیماری منیر
برخی تومورها در مسیر عصب شنوایی



جولای 2, 2022 درباره شنوایی
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/Hearing-loss.jpeg

به کاهش حساسیت شنوایی نسبت به صداهای اطراف کم شنوایی می گویند که در واقع کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هر یک از سه قسمت گوش ایجاد شود.

 کم شنوایی فقط به معنی ضعیف شنیدن تمام صداها نیست.

در بسیاری از موارد علاوه بر کم و ضعیف شنیدن ، اصوات و به ویژه گفتار با  وضوح وکیفیت مطلوب شنیده نمی شوند ممکن است فردی بعضی از صداها را به خوبی بشنود

و در شنیدن اصوات دیگری مشکل داشته باشد و یا اینکه فرد صداهای گفتاری را بشنود اما تشخیص و درک کلمات برایش سخت باشد.

در حقیقت بنا به اینکه در کدام قسمت گوش مشکل ایجاد شده است ، علائم کم شنوایی می تواند متفاوت باشد.

دو تقسیم بندی در مورد کم شنوایی به عمل آمده است.

کم شنوایی بر اساس میزان کاهش شنوایی

کم شنوایی بر حسب نوع و محل ضایعه


عوامل زیادی می توانند بر روی شنوایی تاثیر بگذارند.

بعضی از کم شنوا هایی با درمان دارویی  و جراحی برطرف می شوند اما دسته دیگر درمان پزشکی ندارند و استفاده از وسایل کمکی و سمعک بهترین راهکار می تواند باشد.