نوامبر 6, 2018 بیماری های گوش
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/highloud.jpg

ممکن است کم شنوایی در اثر سرو صدای زیاد نیز ایجاد گردد.

صدای بلند و طولانی مدت می تواند به سلول های ظریف مژکدار حلزون شنوایی و پایانه های عصبی در گوش داخلی آسیب برساند و در نتیجه فرد دچار کم شنوایی حسی عصبی دائمی و غیر قابل برگشت گردد.این کم شنوایی می تواند همراه با وزوز(صدای سوت و زنگ و ..) در گوش باشد. قرار گرفتن در معرض سر و صدای زیاد مهم ترین عامل کم شنوایی است چرا که معمولا افراد اصول ایمنی را رعایت نمی کنند.در حالی که این کم شنوایی براحتی قابل پیشگیری است.

کم شنوایی ناشی از اصوات بلند یکی از نگرانی های جدی نظام سلامت هر کشور محسوب می شود  که دامنه آن روز به روز گسترش می یابد. طبق آمار های جهانی۳۰% افراد شاغل در محیط های صنعتی به درجاتی از کم شنوایی مبتلا هستند.


نوع صدا شدت صوت (دسی بل)
مکالمه عادی ۶۰ – ۶۵
خیابان شلوغ ۷۵ – ۸۵
کامیون ۹۰
اره برقی یا جت اسکی ۱۰۰
موتور سیکلت ۱۰۰
بعضی اسباب بازی ها ۱۰۰
کنسرت خیلی پر سرو صدا ۱۰۵
موزیک بلند در هندزفری ۱۲۰
مته ۱۲۰
شلیک گلوله در فاصله چند متری ۱۴۰

افرادی که با موقعیت های ذیل سرو کار دارند در  معرض آسیب شنوایی هستند

کار در محیط های صنعتی که میزان صدای دستگاه ها و تجهیزات در آن جا بسیار بالاست از جمله محیط های کارخانه ، محیط های صنعتی ، هواپیمایی ، کشتیرانی ، پالایشگاه ، آتش نشانی ، راه سازی و ساختمان سازی
کار با مته ،دریل و اره برقی
کار با انواع آلات موسیقی و ساز ها به مدت طولانی
حضور درکنسرت ها و دیسکو ها به مدت طولانی
گوش دادن به موزیک با صدای بلند بوسیله هندزفری،هدفون و هم چنین در خودرو در صورتی که پنجره ها بالا باشد و فضا بسته باشد
سلاح ها ، هفت تیر ، تفنگ های لوله بلند ، تفنگ های شکاری ، خمپاره انداز ها  و حتی ترقه ها. درکل صداهای انفجار ممکن است فرد را دچار کم شنوایی موقت یا دائمی گرداند.در موارد انفجار باید متذکر شد که مواجهه با اصوات بسیار شدید حتی به مدت خیلی کوتاه می تواند آسیب های جدی و جبران ناپذیری به سیستم عصبی شنوایی وارد کند.این حالت اصطلاحا ضربه صوتی نامیده می شود.

جدول روبه رو میزان شدت صداهای مختلف را نشان میدهد.

صداهایی با شدت بیش از ۸۰ د سی بل و به طور مداوم به گوش آسیب میزند. مرز آسیب جدی صدا برای گوش انسان ۱۱۰ د سی بل است. و صداهای بلند تر از ۱۳۰ د سی بل حتی در زمان کوتاه به سرعت به سلول های مویی حلزون گوش به طور جبران ناپذیری آسیب میرسانند.


هر چه زمان طولانی تری در معرض صدای بلند باشید و هر چه منبع صدا نزدیک تر باشد، شنوایی بیشتر آسیب می بیند.

کاهش شنوایی در اثر سرو صدای طولانی و زیاد بتدریج پیشرفت می کند و معمولا برای فرد محسوس نیست.  گاهی ممکن است فرد از صدای زنگ یا سوت در گوش های خود شکایت داشته باشد و یا این که احساس کند در تشخیص  کلمات وگفتار به ویژه در محیط های شلوغ تا حدی مشکل دارد.و این نشانه شروع کم شنوایی در فرکانس های زیر است.

آسیب ها ی شنوایی در اثر سرو صدا معمولا به دو صورت موقت و دائم بروز می کند.

کم شنوایی موقت در اثر در معرض صدا بودن کوتاه مدت مثل کنسرت،گوش دادن به موزیک با هندزفری و بعضی انفجار ها به وجود می آید.

درواقع در اثر صدای زیاد تغییرات شیمیایی در حلزون گوش به وجود می آید که از گوش مراقبت می کند . کم شنوایی موقت معمولا بعد از ۲۴ ساعت استراحت صوتی (در معرض صدا نبودن) بر طرف می شود و شنوایی به حالت اول باز میگردد.

کم شنوایی دائمی به حالتی گفته می شود  که فرد به کرات و به مدت طولانی در معرض صدای بلند باشد.این کم شنوایی معمولا دائمی و غیر قابل بازگشت است به این دلیل که سلول های مویی در حلزون و پایانه های عصب در گوش داخلی به طور جدی  و برگشت ناپذیری آسیب دیده اند.

اگر در سنین پایین در معرض  صداهای بلند قرار داشته اید،ممکن است در بزرگسالی به کم شنوایی زود هنگام مبتلا شوید که به آن تأثیر تأخیری می گویند.
حد مجاز صدا طبق استانداردهای بین المللی ایمنی وکار ، برای گوش انسان حداکثر۸۵ د سی بل برای ۸ ساعت کار مداوم روزانه  بدون استفاده از وسایل محافظت شنوایی است .

در صورتی که محافظ استفاده نشود و شدت صداها بالاتر رود.
برای صدای ۹۰ دسی بل ،۴ ساعت کار روزانه
صدای ۹۵ دسی بل ،۲ ساعت کار روزانه
صدای ۱۰۰ دسی بل ، ۱ ساعت کار روزانه، مجاز می باشد.

در صورتی که فرد از محافظ شنوایی استفاده کند می تواند تا ۸ ساعت در محیط کار با صدای ۱۰۰ د سی بل بدون نگرانی از آسیب به سیستم شنوایی  فعالیت داشته باشد.

در محیط های صنعتی صدای زیاد می تواند به عنوان عامل فشار محیطی عمل کند و علاوه بر آسیب به سیستم شنوایی می تواند منجر به ایجاد حالات عصبی و نگرانی و تحریک پذیری ، استرس ، پرخاشگری ، مشکلات خواب ، گیجی ، حالت تهوع ، سر درد ، خستگی ، مشکلات گوارشی ، مشکلات قلبی و عروقی ، افزایش فشار خون ، افزایش کلسترول خون شود و روی کارکرد فکری و ذهنی افراد تأثیر سوء گذاشته و کارکرد و بهره وری  را کاهش داده و ضریب خطا را افزایش دهد.

توصیه ها

اگر هنگام مواجهه با صدای بلند در محیط کار احساس کم شنوایی یا زنگ و سوت (وزوز) در گوش داشتید ،سریع محل را ترک کنید و به مکانی ساکت بروید.در صورت بی اعتنایی به این علایم  احتمالا دچار کم شنوایی دائم در اثر سر و صدا خواهید شد.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/highmusic.jpg

گوش دادن به موزیک با صدای بلند بوسیله هندزفری  به گوش آسیب جدی می رساند.هدفون بهتر از هندزفری است زیرا هندزفری به دلیل نزدیکی بیش از حد به  پرده گوش می تواند صدای بیشتری  تولید کند ، بعد از چند دقیقه گوش دادن به موزیک به گوشتان استراحت طولانی بدهید.بهتر است از هدفون های نویز گیر استفاده کنید و ولوم را روی حداکثر ۶۰% درجه تنظیم کنید و در روز بیش از یک ساعت موزیک گوش ندهید.توصیه می شود در زمان استفاده از هدفون  و هندزفری از اطرافیان بخواهید در فاصله ۴۰ سانتی متری شما قرار بگیرند اگر در این فاصله صدای موزیک را شنیدند مطمئناً ولوم صدا در حدی است که به گوش شما آسیب می رساند.گوش دادن به موزیک با صدای بلند در اتومبیل با شیشه های بالا (فضای بسته) آسیب جدی به گوش وارد می کند. اگر به کنسرت می روید می توانید از گوشی های مخصوص که صدای محیط را کم می کند استفاده نمایید. سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند در حدود ۱ میلیارد نوجوان و بزرگسال جوان در معرض خطر آسیب شنوایی ناشی از اصوات بلند وسایل صوتی هستند.


استراحت دادن به گوش بسیار مهم است. به ازای هر دو ساعتی که گوش در معرض صدای ۱۰۰ د سی بل قرار دارد باید ۱۶ ساعت استراحت صوتی داشته باشد.

می توانید از اپلیکیشن  هایی که در مورد  شدت صدا در گوگل است استفاده نمایید و آن ها را دانلود کرده و بر روی گوشیتان نصب کنید . این اپلیکیشن ها شدت همه صداهای اطراف شما را نشان میدهد .واحد شدت صوت د سی بل dB هست ،از این کلمه استفاده کنید تا به بهترین نرم افزار های مربوط به شدت صدا دسترسی یابید و آن ها را نصب نمایید.

اگر جز افرادی هستید که به طور دائمی با این موقعیت  ها سرو کار دارید توصیه می شود در ابتدا به کلینیک شنوایی مراجعه نمایید تا از وضعیت  شنوایی خود مطلع گردید و بعد از آن میزان شنوایی هر ۶ ماه تا یک سال می بایست بررسی شود  تا در صورت بروز عارضه از پیشرفت آن جلوگیری گردد.افرادی که قصد کار در محیط های صنعتی را دارند باید پیش از آغاز کار شنوایی اشان مورد ارزیابی قرار گیرد و بعد از آن هر ۶ ماه تا یک سال نیز روند بررسی و ارزیابی ادامه پیدا کند.

استفاده از محافظ های شنوایی

بهترین توصیه برای افرادی که دائما در معرض صدا هستند استفاده از محافظ های شنوایی می باشد تا از آسیب به سیستم شنوایی جلوگیری گردد.این محافظ ها عبارتند از


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/09/Untitled-5.jpg

  Ear Muff هدفون استاندارد جهت محافظت شنوایی


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/earplug1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/earplug2.jpg

Ear Plug یا گوش بند استاندارد که در اشکال و اندازه های مختلف موجود هستند و در مجرای گوش قرار میگیرند و برای آن که  نقش حفاظتی  خوبی داشته باشند،باید کاملا سایز  کانال و یا مجرای گوش باشد و فرد پس از قرار دادن آن داخل  مجرای گوش احساس کند صداها را کم تر می شنود. Ear Plug نباید به گوش فشار بیاورد و احساس درد و سوزش و … ایجاد کند.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/silicon.jpg

قالب های ضد صوت سیلیکونی که با توجه به این که کاملا مطابق شکل و مجرای گوش ساخته می شوند از محافظت  شنوایی خوبی برخوردارند. این قالب ها را می توان با مراجعه به کلینیک شنوایی و قالبگیری توسط کار شناس شنوایی تهیه کرد.قالب های ضد صوت از جنس سیلیکون هستند و معمولا نرم هستند و هیج گونه آلرژی پوستی ایجاد نمی کنند. با توجه به اینکه کاملاً متناسب با فرم مجرا و لاله گوش فرد ساخته می شود از این رو باعث درد ، ناراحتی و سوزش و زخم مجرای گوش نمی شوند.

قالب های ضد صوت به دو صورت ساده و فیلتر دار موجود هستند. در صورتی که فرد در هنگام کار در محیط نیاز به شنیدن صدای همکاران داشته باشد، توصیه می شود از قالب های فیلتردار استفاده کند. این محافظ ها تنها صداهای بسیار بلند را کم کرده و صداهای گفتاری را حفظ می کند.


به طور کلی محافظ های شنوایی می توانند صداها را بین ۲۰ تا ۳۰ د سی بل کاهش دهند. در بعضی از محیط ها که شدت صدا بالای ۱۰۵ د سی بل است استفاده از  Ear Muff , Ear Plug یا قالب سیلیکونی به طور همزمان توصیه میشود(استفاده از دو محافظ شنوایی).

باید توجه داشت که محافظ های شنوایی شدت ورودی صدا از طریق راه هوایی را کم می کنند اما نمی توانند از انتقال صدا از طریق استخوان های بدن و به ویژه جمجمه جلوگیری کنند.
لازم به ذکر است که استفاده از پنبه ،دستمال کاغذی،اسفنج های معمولی در مجرای گوش خاصیت حفاظتی ضعیفی دارند.

جایگذاری نامناسب Ear Plug و یا قالب های سیلیکونی و هم چنین آلوده نگه داشتن آن ها که اصول بهداشتی در مورد شان رعایت نشده و یا بریده بودن آن ها ممکن است به مجرای گوش آسیب برساند.



سپتامبر 6, 2018 بیماری های گوش
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ekhtelal.jpg

اختلال پردازش شنوایی – شنوایی و پردارش شنیداری بنیادی‌ترین مهارت برای زبان و خواندن و یادگیری است.
سیستم شنوایی به ۲ بخش تقسیم می‌شود. سیستم شنوائی محیطی و سیستم شنوایی مرکزی.
سیستم شنوایی محیطی از گوش خارجی شروع می‌شود و تا عصب شنوایی ادامه دارد. وظیفه این سیستم دریافت و ورود اطلاعات شنیداری و تحویل آن به سیستم شنوایی مرکزی است.
سیستم شنوایی مرکزی از عصب شنوایی شروع می‌شود و تا منطقه شنیداری در قشر مغز ادامه دارد .وظیفه این بخش این است که صداها و اطلاعات شنیداری و گفتار را پردازش کند و مکان و جهت صدا را تشخیص دهد. در حقیقت تشخیص و درک و تمایز گفتار توسط قشر شنوایی مغز صورت می‌گیرد.

در اختلال پردازش مرکزی شنوایی یا بدشنوایی، سیستم محیطی از لاله گوش تا حلزون شنوایی سالم است. درحقیقت مشکل فیزیکی در سیستم شنوایی وجود ندارد و شنوایی طبیعی است.

در اینجا ضعف عملکرد در مسیرهای عصب شنیداری تا قشر شنوایی در مغز وجود دارد و پردازش اطلاعات زبان، گفتار و تمایز آنها در مغز به خوبی انجام نمی‌شود و فرد نمی‌تواند کلمات و مفاهیم را تفکیک ذهنی کند و معنایش را دریابد. فرد در تمایز صداها و آواها از یکدیگر مشکل دارد، به ویژه اگر کلمات و جملات پیچیده باشند. در نتیجه صدا ناواضح به گوش می‌رسد و گفتار مبهم و نامفهوم است.
در این اختلال شنیدن مشکل ندارد اما فرایند گوش کردن به خوبی انجام نمی شود.

شیوع اختلال پردازش شنیداری
در سالمندان         %۷۰
در افراد میانسال     %۲۰-%۱۰
و در کودکان حدود %۵-%۲ گزارش شده و براساس بعضی آمارها این مشکل در کودکان تا %۲۰ در حال رشد است و در پسران ۲ برابر دختران شیوع دارد.

در اینجا به اختلال پردازش شنوایی درکودکان می‌پردازیم.

اختلال پردازش شنوایی در کودکان

تقریبا تمام فعالیت‌های مدرسه از قبیل گوش دادن به صداهای معلم، ارتباط با همکلاسی‌ها، مشارکت در مباحث درسی، انجام تمرینات ورزشی و… همه بستگی به توانایی دانش آموز در پردازش صداها دارند و نیاز به یک سیستم شنوایی سالم و نیرومند وجود دارد.

اکثر کودکان با این مشکل، در آزمون‌های پایه سنجش شنوایی، طبیعی هستند.

اختلال پردازش شنوایی مهارت‌های گوش کردن، توجه شنیداری ، صحبت کردن، تلفظ کلمات، درک گفتار، دستور زبان،خواندن و نوشتن، معنی کلمات و حافظه شنوایی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
در کل کودکان با این مشکل دچار ضعف آموزشی و تحصیلی می‌شوند و ممکن است مهارت‌های اجتماعی کودک هم تحت تاثیر قرار بگیرد و به تدریج مشکل در دوست یابی ایجاد شود.
اختلال پردازش شنوایی گاهی با اختلال نقص توجه، بیش فعالی، مشکلات زبانی و گفتار، طیف اتیسم و دیگر مشکلات یادگیری اشتباه می‌شود و در صورتی که به موقع تشخیص داده نشود، هم دانش آموز، هم خانواده و هم اولیای مدرسه درگیر می‌شوند.
این اختلال خود را با نشانه‌ها و رفتارهای مختلفی بروز می‌دهد.
این کودکان معمولا در کلاس درس دچار مشکل می‌شوند و به همین خاطر، این مشکل در سال‌های اولیه مدرسه خود را نشان می‌دهد.

یکی از انواع بدشنوایی یا اختلال پردازش شنوایی، بیش شنوایی یا پرشنوایی است. در حقیقت این کودکان حساسیت بیش از حد به صدا دارند. افرادی که این مشکل را دارند سطح تحمل شنیداری پایین‌تری دارند و صداهایی که از نظر شدت برای افراد عادی قابل تحمل است، برای این کودکان غیرقابل تحمل و آزاردهنده است.
این کودکان در محیط‌های شلوغ نمی‌توانند صدای اطراف را نشنیده بگیرند و نسبت به آن بی‌توجه باشند.به همین دلیل معمولا با صدای بلند صحبت می‌کنند و یا صدای تلویزیون را بلند می‌کنند و از دیگران می‌خواهند که ساکت باشند تا بتوانند صدای تلویزیون را گوش دهند، یا اینکه خودشان صحبت کنند (علامت بارز).

کودکانی با این مشکل در محیط‌های پر سروصدا مثل مجالس عروسی، کنسرت، تمایلی به حضور ندارند و به سرعت خسته و کلافه می‌شوند و یا اینکه فعالیت بیش از اندازه از خود نشان می‌دهند.معمولا در محیط‌های شلوغ گوششان را می‌گیرند.  همیشه از صدایی گله می‌کنند که شاید برای ما تنها یک صدای بی‌اهمیت و ضعیف است.
این کودکان گاهی اوقات کوچکترین صداها را حتی از فواصل دور می‌شنوند و تشخیص می‌دهند وگاهی از فاصله نزدیک هم توجهی به صدا زدن نشان نمی‌دهند. در این حالت خانواده به غلط تصور می‌کند که فرزندشان هر زمان دوست داشته باشد گوش می‌کند و در جایی که به نفعش نیست توجهی نشان نمی‌دهد. این برداشت غلط است. این کودکان کنترلی روی رفتارخود ندارند، گستاخ نیستند.برداشت نادرست والدین ممکن است موجب مشکلات رفتاری، اضطراب و حتی رفتارهای لجوجانه و مقابله‌ای در کودک شود.

مشکل زمانی پدیدار می‌شود که کودک وارد کلاس اول می‌شود و باید به صدای معلم گوش دهد. در این مواقع کوچکترین صدا از حیاط، ترافیک، صدای بچه‌ها در سر کلاس و در کل صدای پس زمینه باعث حواس پرتی و به هم خوردن توجه و تمرکز وی می‌شود.

کودکانی با این مشکل در پردازش کلماتی که به سرعت ارائه می‌شود تا حدی جا می‌افتد. در واقع سرعت انتقال گفتار برای آنها بالاست، زیرا خودشان از سرعت پردازش پایین‌تری برخوردار هستند.

این کودکان در بیان اتفاقات و وقایع متداول و روزمره دچار مشکل هستند و تمایلی به بازگو کردن آنها ندارند.

علایم و رفتارها

در زیر به مجموعه علایم و رفتارهایی که کودکان با اختلال پردازش شنوایی ممکن است از خود نشان دهند، می پردازیم. البته هیچ کودکی همه این رفتارها را به طور همزمان نخواهد داشت. با این وجود اگر کودک شما تعدادی از این علایم را دارد جهت بررسی به شنوایی شناس مراجعه نمایید.

  مشکل در گوش دادن

  مشکل فهم گفتار در حضور سروصدا

  صرف انرژی زیاد برای گوش دادن و در نتیجه خستگی زودرس

  مشکل توجه و تمرکز شنیداری در کلاس درس (تنها چند دقیقه گوش می‌دهد و بعد حواسش پرت می شود و در فکر فرو می‌رود)

  خواب زیاد

  خطا در دیکته (جا انداختن حروف، برعکس نوشتن حروف) و دیکته بهتری در منزل نسبت به مدرسه دارند.

  تلفظ ضعیف کلمات و آواها

  ضعف در یادگیری خواندن و نوشتن

  صبر و تحمل شنیداری پائین و گوش کردن نامناسب

  ضعف در توجه کردن و دنبال کردن دستورات شفاهی

مشکل در محاوره های طولانی مدت

  گیج شدن در زمانی که چند درخواست از کودک می‌شود.

  با صدای بلند صحبت کردن

  توجه بیش از حد به برنامه‌های تلویزیون

  صدای تلویزیون را بلند کردن

  علایم پرشنوایی یا بیش شنوایی

  حواس پرتی و خستگی و کلافگی در محیط‌های شلوغ و دست گذاشتن روی گوش‌ها

  درخواست مداوم برای تکرار صحبت دیگران

  تاخیر و کندی در پاسخ دادن به دستورات شفاهی

  خستگی مفرط در هنگام به گوش دادن طولانی مدت

حافظه کوتاه مدت شنیداری ضعیف

  ضعف در یادگیری ترانه‌ها یا سرودهای کودکان

  صدای غیرعادی ، بلند، ارام، بی‌رمق، رسمی، خشک

  صحبت‌های بی‌ربط به موضوع

  مکث طولانی قبل از پاسخ دادن به سوالات یا دستورها

  تاخیر در زبان و گفتار

  ترجیح به انجام فعالیت‌های غیرکلامی، بهره هوش عملی به طور چشمگیری بالاتر از بهره هوش کلامی است.

  مشکل در یادداشت برداری

  مشکل دربه خاطر آوردن اطلاعات شنیداری (اختلال حافظه شنوایی)

  ضعف در دایره لغات و حفظ کردن آنها

  ضعف در یادگیری زبان دوم

  ضعف در یادگیری موسیقی

  جمله بندی کوتاه و ناقص

  خستگی شنیداری زودرس و صبر شنیداری پایین

  ترس از صداهای بلند و یا ناخوشایندی این صداها

  علاقه زیاد به حل پازل تصویری و تلویزیون و کارهای کامپیوتری

  بی علاقگی نسبت به کتابخوانی

  بزرگ نویسی

  عدم مشارکت در کارهای کلاسی

  مشکل در شنیدن صدای تلفن و صدای ضبط شده

  عملکرد رو به افول در سال های بالاتر مدرسه، به ویژه زمانی که حجم دستورها و مباحث کلامی افزایش می‌یابد.


عوامل اختلال پردازش شنوایی

بدشنوایی صرفا به دلیل یک عامل خاص ایجاد نمی‌شود و چندین علت در ابتلا به آن نقش دارند. مشکلات زیر از مهمترین علل ایجاد بدشنوایی هستند.

سابقه عفونت‌های مکرر گوش میانی (ایجاد کم‌شنوایی می‌کند و مغز کمتر در معرض تحریکات شنیداری است)

سرماخوردگی های مکرر ، عفونت های سینوسی ، آلرژی تنفسی

تب بسیار شدید در دوران نوزادی، خردسالی

تشنج و صرع

نارس به دنیا آمدن

مشکلات حین تولد (تولد بسیار طولانی، استفاده از فورسپس ، وکیوم و مسدود بودن کانال تولد)

آسیب‌های وارد شده به مغز

ضربه به سر

تأخیر رشد گفتار و زبان و تأخیر رشدی

زردی بالا

سابقه ژنتیکی

مشکلات مادرزادی


تشخیص اختلال پردازش شنوایی

معمولا والدین و معلم‌ها، اولین کسانی هستند که متوجه مشکلاتی در کودک می‌شوند.
با بررسی دقیق تشخیصی درکلینیک‌های شنوایی می‌شود این اختلال را مورد بررسی قرار داد. این اختلال توسط شنوایی شناس تشخیص داده می شود.

بدشنوایی با روش‌های تصویربرداری مغزی MRI و CT SCAN مشخص نمی‌شود.

از آنجایی که علاوه بر مهارت خوب شنیدن، باید مهارت خوب گوش دادن هم وجود داشته باشد می‌توان رفتارهای گوش کردن را مورد ارزیابی قرار داد.
گام اول انجام آزمایشات پایه شنوایی (ادیومتری و تمپانومتری) است که مشخص می‌شود آیا سیستم شنوایی محیطی سالم است یا خیر و آیا کودک کم شنوایی دارد یا نه.
گام دوم کامل شدن پرسشنامه بدشنوایی توسط والدین است.
گام سوم اجرای آزمون‌های تشخیصی بدشنوایی است که به طور اختصاصی آنرا ارزیابی می‌کند و در آخر نتایج ارزیابی عملکرد رفتاری و آزمون‌ها بررسی می‌گردد و در مورد وجود یا عدم وجود بدشنوایی تصمیم گیری می‌شود و حتی براساس نتایج آزمون‌ها روش‌های درمانی نیز مشخص می‌گردد.
همچنین با توجه به اختلالات همراه بدشنوایی که به آنها اشاره شد در صورتیکه به نظر برسد به ارزیابی حیطه‌های دیگر نیاز است، جهت ارزیابی گفتار و سایر اختلالات همراه به گفتار درمانگر و کاردرمانگر ارجاع داده می‌شود و رفتارهای گوش دادن بررسی می‌گردد.


درمان اختلالات پردازش شنوایی

هرچه کودک مبتلا به اختلال پردازش شنوایی زودتر (قبل از سن ۶ سالگی و یا در سال‌های اول تحصیل) درمان مناسب دریافت کند، بعدها مشکلات کمتری در زندگی خواهد داشت.
با توجه به نتایج آزمون‌های تشخیص همچنین وضعیت کودک مثل شرایط، سن گفتار و زبان و… روش‌های درمانی توصیه می‌گردد.
این دانش آموزان نیازمند روش‌های آموزش سازمان یافته، فشرده، منظم و چندحسی هستند. انجام تمرینات این برنامه به دانش آموزان کمک می کند تا کمترین مشکل را در درک و فهم مطالب درسی داشته باشند و بتوانند در کنار سایر دانش آموزان و هماهنگ با آنها به تحصیل ادامه دهند.
روش‌های درمانی باعث بهبود عملکرد درک گفتار و کلمات در محیط شلوغ ، بهبود مهارت‌های دو گوشی ، تقویت مهارت مکان یابی و جهت‌یابی صدا ، افزایش حافظه فعال شنیداری و همچنین حساسیت زدایی نسبت به صدای مزاحم می گردد و تمرینات توانبخشی به نحوی که فرد بتواند صدای محیط را حذف کند و صدای معلم را به خوبی درک و پردازش کند.
بهترین محیط یادگیری برای کودک مبتلا به اختلال پردازش شنوایی، کلاس‌های انفرادی یا چندنفره با کمترین سروصدا می‌باشد.
کودک مبتلا به اختلال پردازش شنوایی با دریافت به موقع مناسب درمان می‌تواند در طی ۶-۳ ماه پیشرفت قابل توجهی به دست آورد و به زندگی خود ادامه دهد. درست همانند سایر همکلاسی‌هایش موفق باشد.

راهکارهای درمانی شامل موارد ذیل می‌باشد:

تربیت شنوایی

اصلاح محیط گوش دادن

تمرینات مبتنی در زبان

صوت درمانی

استفاده از دستگاه اف ام

همگام سازی امواج مغزی

در پروسه اختلال پردازش شنیداری فقط ادیولوژیست (شنوایی شناس) کافی نیست. در کنار گفتار درمان، کار درمان و روان شناس کودک، اقدامات درمانی صورت می‌گیرد.



سپتامبر 5, 2018 بیماری های گوش
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/Otosclerosis-1.jpg

از جمله بیماری دیگری که ممکن است گوش را درگیر کند میتوان اتواسکلروز را نام برد.

اتواسکلروز بیماری شایع در بزرگسالان است . این بیماری در خانم ها شیوع بیشتری دارد. معمولا در زمان نوسانات و تغییرات هورمونی مثل دوران بارداری بیشتر دیده می شود.زمینه های ارثی و ژنتیکی در این بیماری موثر هستند.

در اتواسکلروز،کوچکترین استخوانچه گوش میانی(استخوانچه رکابی) به قسمت ورودی حلزون که درچه بیضی نام دارد فیکس می شود و استخوانچه از نظر دامنه حرکت محدود می شود.  در حقیقت اتواسکلروز سخت شدن و تجمع کلسیم و رشد و استخوان سازی اضافی در اطراف استخوانچه رکابی گوش میانی است که مانع حرکت آن می شود.  در اوایل بیماری،بیشتر افت شنوایی انتقالی در فرکانس های بم دیده می شود و با پیشرفت بیماری بقیه فرکانس ها نیز افت پیدا می کنند و بتدریج علاوه بر گوش میانی،قسمتی از حلزون نیز در گیر می شود که می تواند کم شنوایی آمیخته ایجاد کند.

علایم اتواسکلروز

شایع ترین علامت: کاهش شنوایی تدریجی
گیجی
مشکلات تعادل
وزوز (احساس سوت،غرش،صدای فش فش در گوش ها یا سر)

اقدامات تشخیصی

پزشک متخصص گوش و حلق و بینی پس از معاینه دقیق توصیه به انجام آزمایش ادیومتری (ارزیابی و سنجش شنوایی) تمپانومتری (بررسی وضعیت گوش میانی و تحرک استخوانچه ها) و رادیوگرافی دارد و پس از بررسی نتایج ، تشخیص بیماری و این که بیماری در چه مرحله ای است داده می شود.

درمان

درمواردی فلوراید سدیم تجویز می شود که روند پیشرفت بیماری را کندتر می کند.در اکثر مواقع درمان جراحی برای برداشتن استخوان های اضافی توصیه می شود .در موارد پیشرفته بیماری درمان جراحی معمولا توصیه نمی گردد و استفاده از سمعک  راه کار مفید تری است .این افراد معمولا از سمعک رضایت  بسیار بالایی دارند.



آگوست 19, 2018 درباره سمعک

بهترین مارک سمعک – صنعت تولید سمعک در دنیا محدود به چند کشور و کمپانی است که در این میان بعصی از این کمپانی ها و برند ها جزو  بهترین ها هستند و با هم رقابت نزدیک و موازی دارند.

بعضی از این کمپانی ها در ساخت کوچکترین سمعک ها ، بعضی دیگر در ساخت سمعک های پر قدرت ، بعضی در ساخت سمعک های مقاوم و گروهی دیگر در تولید سمعک های ضد آب و … شهرت دارند.

خوشبختانه تمامی این برندها در ایران نمایندگی دارند.

ادیولوژیست (شنوایی شناس) با توجه به وضعیت شنوایی ، وضعیت فیزیکی گوش و شرایط عمومی بدن ، سن ، محل زندگی ، سبک زندگی ،  سلیقه و بودجه و … برند مناسب براس شما انتخاب و توصیه می نماید.

کلینیک شنوایی و تجویز سمعک ندا با تمام نمایندگی های فعال و خوشنام کمپانی های معتبر دنیا همکاری دارد و تمامی این سمعک ها گارانتی بین المللی دارند که از جمله این برندها عبارتند از :


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2015/11/Widex.jpg

سمعک ویدکس دانمارک

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2015/11/Resound.jpg

سمعک ریساند دانمارک

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2015/11/Starkey.jpg

سمعک استارکی آمریکا

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2015/11/Phonak.jpg

سمعک فوناک سوئیس


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2015/11/Unitorn.jpg

سمعک یونیترون کانادا

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/08/oticon.jpg

سمعک اتیکن دانمارک

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2015/11/Beltone.jpg

سمعک بلتون دانمارک

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2015/11/Siemens.jpg

سمعک زیمنس آلمان


علاوه بر بندهای بالا ، سمعک هایی از کمپانی های دیگر دنیا نیز هستند که سابقه طولانی و درخشانی در زمینه سمعک دارند ، از جمله :


سمعک Intertone دانمارک


سمعک Hansaton آلمان


سمعک AM آلمان


کلینیک شنوایی ندا با این نمایندگی ها نیز همکاری دارد.




آگوست 6, 2018 بیماری های گوش
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/nagahani.jpg

کم شنوایی ناگهانی به کاهش یا از دست دادن یکباره شنوایی در کمتر از ۲۴ ساعت در یک یا هر دو گوش گفته می شود.  (نوع دو طرفه این بیماری بسیار نادر است)  .  کم شنوایی ناگهانی  معمولا به علت وجود اختلال و التهاب در گوش داخلی ایجاد می شود. این کم شنوایی از نوع حسی عصبی است و ممکن است ملایم،متوسط یا شدید باشد و گاهی همراه با وزوز و سرگیجه و احساس پری در گوش است.

توصیه اکید می گردد که حداکثر تا ۴۸ ساعت پس از بروز این مشکل حتما به پزشک متخصص گوش و حلق وبینی مراجعه شود.

علت کم شنوایی ناگهانی ناشناخته است و موارد ذیل به عنوان علل احتمالی ذکر شده است .

ضربه های فیزیکی شدید به سر

استفاده از برخی داروهای مضر برای سیستم شنوایی

اشکال در گردش خون گوش داخلی

اختلالات عروقی

بیماری های سیستم ایمنی

ام اس

ضربه های صوتی

منیر

عوامل میکروبی،ویروسی به دنبال عفونت های تنفسی فوقانی

بعضی از تومورها

اقدامات تشخیصی

اقدامات تشخیصی شامل تست شنوایی ، در صورت نیاز آزمایش  خون و ام ار ای MRI است.

درمان

درمان کم شنوایی ناگهانی بسته به علل احتمالی که توسط پزشک گوش و حلق و بینی تشخیص داده می شود انجام می گیرد.  درمان دارویی است و بهترین درمان ثابت شده مؤثر ،کورتون است.درمان های دیگری نیز مانند داروهای ضد ویروس توصیه شده است.  هدف از درمان افزایش گردش خون گوش داخلی و اکسیژن رسانی به گوش داخلی و تقویت سیستم ایمنی بدن و کاهش واکنش های التهابی سیستم عصبی گوش داخلی است.
شروع سریع درمان در این بیماری اهمیت بسزایی دارد.هرچه فرد زود تر به پزشک مراجعه نماید احتمال بهتر شدن شنوایی بیشتر است.  با این وصف در برخی موارد کم شنوایی ناگهانی درمان نمی شود ودر صورتی که فرد با قیمانده شنوایی داشته باشد،استفاده از سمعک بهترین راهکار خواهد بود.



مارس 2, 2017 درباره سمعک

طراحی و ظاهر سمعک به اندازه تکنولوژی های به کار گرفته شده در داخل آن اهمیت دارد. امروزه بیشتر سمعک ها طوری طراحی شده اند که در مجرای گوش یا پشت گوش ، زیر موهای فرد قرار می گیرند و قابل رویت نیستند. با این وجود برای هر فردی با توجه به نیازهای شنوایی ، وضعیت فیزیکی گوش ، مهارت های فردی و سبک زندگی ، سلیقه ، بودجه و . . . نوع خاصی از سمعک تجویز می شود.

سمعک ها به لحاظ اندازه ، شکل ظاهری و موقعیت قرارگیری به چند دسته تقسیم می شوند.

سمعک داخل گوشی در عمق مجرا ، کاملا نامرئی llC
سمعک داخل گوشی کاملا درون مجرا ، نامرئی CIC
سمعک داخل گوشی درون مجرا ITC
سمعک داخل گوشی درون صدفه ITE
سمعک پشت گوشی مرسوم BTE
سمعک پشت گوشی ظریف با فیتینگ باز Open Fiting
سمعک پشت گوشی ظریف رسیور داخل مجرا RIC یا RIE
سمعک جیبی
سمعک عینکی
سمعک قابل کاشت
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/iic2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/iic1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/iic3.jpg

سمعک داخل گوشی در عمق مجرا ، کاملا نامرئی (llC) یا Micro CIC

این سمعک ها ظریف ترین و کوچکترین سمعک های داخل گوشی در دنیا می باشند . تمامی قطعات الکترونیکی سمعک در داخل پوسته کوچکی قرار دارند. سمعک IIC برای افت شنوایی ملایم تا نسبتا شدید طراحی شده است. این سمعک به صورت سفارشی با قالبگیری از گوش و متناسب با فرم مجرای گوش ساخته می شود. شایان ذکر است برای سمعک IIC مجرای گوش باید قطر و شکل مناسبی داشته باشد.

 

 

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/cic1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/itc4.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/cic2.jpg

سمعک داخل گوشی کاملا درون مجرا ، نامرئی  (CIC)

این سمعک با قالبگیری متناسب با فرم مجرای گوش ساخته می شود و  قابلیت دید بسیار کمی دارد . تمامی قطعات الکترونیکی سمعک در داخل پوسته (جلد) کوچکی نصب می شوند. سمعک CIC برای کم شنوایی ملایم و متوسط تا نسبتا شدید قابل استفاده می باشد. این سمعک چون کاملا داخل مجرای گوش است ، نسبت به ورود جرم گوش به داخل آن آسیب پذیر است و احتمال خرابی هرچندماه ۱ بار را دارد.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/itc1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/itc2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/itc3.jpg

سمعک داخل گوشی درون مجرا   (ITC)

این سمعک ها با قالبگیری متناسب با فرم مجرای گوش فرد ساخته می شود. تمامی قطعات الکترونیکی در داخل پوسته سمعک نصب می شوند. این گروه از سمعک ها نسبت به سمعک های CIC بزرگتر هستند و قدرت بیشتری دارند و کاملا در داخل مجرای گوش قابل رویت هستند. سمعک های ITC برای کم شنوایی های ملایم ، متوسط و نسبتا شدید مورد استفاده قرار می گیرند. با توجه به سایز بزرگ سمعک می توان از ولوم یا کلید تغییر برنامه بر روی صفحه سمعک استفاده کرد.



https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ite1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ite2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ite3.jpg

سمعک داخل گوشی درون صدفه  (ITE)

این سمعک با قالبگیری متناسب با فرم مجرا و لاله گوش فرد ساخته می شود. نسبت به تمامی مدل های داخل گوشی بزرگتر می باشد و برای افت شنوایی ملایم ، متوسط تا شدید کاربرد دارند. سمعک ITE قسمتی از مجرا و کل صدفه لاله گوش را پر می کند. تمامی قطعات الکترونیکی در پوسته سمعک قرار می گیرند. با توجه به سایز بزرگ این سمعک می توان از ولوم ، کلید تغییر برنامه بر روی صفحه وسیع آن استفاده کرد.


لازم به ذکر است که استفاده از سمعک های داخل گوشی برای کودکان توصیه نمی شود زیرا با توجه به مجرای کوچک گوش کودکان قرارگیری سمعک داخل گوشی به راحتی سمعک های پشت گوشی نیست ، ضمن اینکه مرتبا با رشد کودک ، نیاز به قالبگیری مکرر و تعویض پوسته سمعک وجود دارد. در عین حال با توجه به تولید جرم زیاد در گوش کودکان ، امکان خرابی سمعک زیاد است.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/bte3.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/bte2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/bte1.jpg

سمعک پشت گوشی مرسوم    (BTE)

سمعک پشت گوشی در پشت لاله گوش قرار گرفته و توسط تیوپی به قالب متصل می شود ، قالب درون مجرای گوش قرار می گیرد و از این طریق صدا به پرده صماخ منتقل می شود. قالب به قرارگیری و نگهداری سمعک در پشت گوش نیز کمک می کند.
سمعک های پشت گوشی با توجه به اینکه سایز بزرگتری دارند امکانات بیشتری دارند و عملکردهای چندگانه ای برای شنیدن بهتر دارند ، ضمن اینکه سمعک های مقاومی نیز هستند.
سمعک های پشت گوشی در انواع مختلف از سمعک های ظریف و مینیاتوری گرفته تا سمعک های پر قدرت با اندازه های بزرگتر موجود هستند.
این گروه از سمعک ها به دلیل سهولت در استفاده برای تمام رده های سنی مناسب بوده و انواع کم شنوایی از ملایم تا عمیق را پوشش می دهند.


سمعک های پشت گوشی بهترین سمعک برای کودکان هستند. ضمن اینکه سمعک های مقاومی هستند و دیر خراب می شوند قابلیت اتصال به وسایل کمک شنوایی مانند FM را نیز دارند.
بسیاری از سمعک های پشت گوشی مجهز به سیستم میکروفون جهت دار هستند تا فهم گفتار در محیط های پر سر و صدا را تسهیل کنند.
سمعک های پشت گوشی از نظر سبک ، طراحی ظاهری و رنگ بندی بسیار متنوع هستند.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/open-fitting2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/open-fitting1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/open-fitting3.jpg

سمعک های پشت گوشی ظریف با فیتینگ باز  Open Fitting

سمعک های open  دارای تیوب باریک و شفاف هستند که این تیوب از یک سر به سمعک و از طرف دیگر به پروب کوچک یا قالب باز در داخل مجرای گوش متصل هستند و صدای سمعک از طریق تیوب شفاف به قالب یا پروب داخل گوش منتقل می شود. سمعک پشت گوش قرار می گیرد و معمولا دید خیلی کمی دارد.
با توجه به اینکه قالب باز است از تجمع رطوبت در گوش و همینطور از پیچش صدای خود فرد در گوش نیز جلوگیری می کند.
این سمعک ها معمولا برای افت شنوایی شیب دار (افت در فرکانس زیر) مناسب هستند. در حقیقت صداهای بم که شنوایی فرد در آنها طبیعی است مستقیم وارد گوش می شوند و صداهای زیر از طریق سمعک تقویت شده و به داخل گوش هدایت می شوند. این سمعک ها در طرح های متنوع و در رنگ بندی مختلف موجود هستند.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ric2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ric1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ric3.jpg

سمعک پشت گوشی ظریف RIC یا RIE (رسیور داخل مجرا)

سمعک های RIC از نظر ظاهری شبیه به سمعک های فیتینگ باز هستند ، تفاوتشان در این است که بلندگو یا رسیور سمعک در داخل قالب یا پروب درون مجرای گوش قرار می گیرند و صدا از طریق (wire) سیم بسیار ظریف به بلندگو یا رسیور سمعک که داخل مجرای گوش است منتقل می شود و رسیور امواج صوتی را بطور مستقیم به پرده گوش می رساند
از آنجایی که رسیور جدا از سمعک است ، سمعک RIC معمولا از سمعک های open ظریف تر و کوچکتر می باشند و کاملا سبک و ناپیدا هستند.
با توجه به اینکه بلندگو داخل مجرای گوش قرار دارد، کیفیت صدا بهتر و درک گفتار نیز به میزان قابل توجهی بهبود می یابد.


سمعک های RIC برای افت های ملایم ، متوسط و شدید رو به عمیق کاربرد دارند. از ویژگی های بارز این گروه از سمعک ها این است که از پیچش صدای خود فرد در گوش جلوگیری می کند ، ضمن اینکه احتمال سوت (فیدبک) در این سمعک ها نسبت به مدل های داخل گوشی کمتر است. سمعک های RIC در طرح ها و رنگ های متنوع موجود هستند.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/IMG_0884.jpg

سمعک جیبی

در این نوع سمعک ، میکروفون و تقویت کننده درون محفظه ای هستند که در داخل جیب یا لباس قرار می گیرند ، بلندگو (رسیور) توسط سیمی به سمعک متصل می شود. بلندگو به قالب نصب می شود و قالب در داخل گوش قرار می گیرد.
این سمعک برای کم شنوایی های متوسط تا عمیق کاربرد دارد و در زمان قدیم استفاده زیادی داشت اما امروزه استفاده از این سمعک متداول نیست و فقط برای افراد خاصی تجویز می شود.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/Glass.jpg

سمعک عینکی

در این سمعک ، تمام قطعات سمعک داخل دسته عینک جاسازی می شود .
در حال حاضر نوع استخوانی سمعک عینکی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد و برای نوع خاصی از کم شنوایی انتقالی که همراه با ترشحات عفونی هست و یا مشکل مجرای گوش دارند تجویز می گردد.
انتقال صدا از طریق ارتعاش جمجمه است و این ارتعاشات به حلزون گوش منتقل می شود و منجر به شنوایی اصوات می گردد.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/IMG_0854.jpg

سمعک قابل کاشت

افرادی کاندید سمعک قابل کاشت هستند که نسبت به دیده شدن سمعک بسیار بسیار حساس هستند و هیچکدام از سمعک های داخل گوشی و پشت گوشی را نمی پذیرند. البته همه افراد کم شنوا کاندید این نوع سمعک نیستند. بنا به نوع و میزان کم شنوایی و . . . می توان در مورد کاندیداتوری سمعک قابل کاشت تصمیم گرفت.  در کل افرادی که کم شنوایی حسی عصبی در محدوده ۸۵-۳۵ دسی بل دارند می توانند کاندید این پروتز باشند(گوش میانی باید کاملا سالم باشد). هیچ قسمتی از سمعک قابل کاشت در مجرا و یا پشت لاله گوش قرار نمی گیرند و سمعک کاملا پنهان است.
این پروتز شامل یک پردازشگر گفتاری بوده که طی عمل جراحی در زیر پوست و پشت لاله گوش کار گذاشته می شوند .  این پردازشگر بوسیله دو سیم به ۲۲ استخوانچه اول و سوم گوش میانی (استخوانچه چکشی و رکابی) وصل و فیکس می شود. در اینجا پرده گوش نقش میکروفون را داشته و اصوات پس از ارتعاش پرده صماخ به استخوانچه اول (استخوانچه چکشی) منتقل می شوند.
سپس این ارتعاشات صوتی به وسیله سیم اول از استخوانچه چکشی به پردازشگر گفتار که در زیر پوست بیمار گذاشته شده منتقل شده. در اینجا امواج صوتی تقویت شده و صداهای زائد شامل صداهای زمینه فیلتر می شود و سپس این جریان تقویت شده از طریق سیم دوم به استخوانچه رکابی و سپس گوش داخلی و عصب شنوایی منتقل می شود و توسط مغز به عنوان صدا درک می شود.
سمعک قابل کاشت مجهز به ریموت نیز هست و فرد می تواند بلندی صدا را کم و زیاد کند و یا اینکه برنامه سمعک را متناسب با محیط تغییر دهد. هزینه پروتز و جراحی معمولا سنگین است.




مارس 2, 2017 درباره شنوایی
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/Cause-of-hearing-loss.jpg

کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هریک از سه قسمت گوش ایجاد شود.

علل کم شنوایی در گوش خارجی

ناهنجاری های مادرزادی گوش خارجی
انسداد مجرای گوش توسط جرم زیاد و اجسام خارجی
وجود التهاب ، مایع و عفونت در مجرای گوش
و در کل عفونت ها ، ضربه ها ، بیماری ها و تومورهایی که گوش خارجی را درگیر می کنند

علل کم شنوایی در گوش میانی

ناهنجاری های مادرزادی گوش میانی
پارگی پرده صماخ
وجود التهاب و مایع و عفونت در پشت پرده صماخ یا گوش میانی
چسبندگی استخوانچه های گوش میانی یا جدا شدن آنها از هم
و در کل عفونت ها ، ضربه ها ، بیماری ها  و تومورهایی که گوش میانی را درگیر می کنند

 

علل کم شنوایی در گوش داخلی

روند افزایش سن (پیر گوشی)
انواع بیماری های ارثی و ژنتیکی و بیماری های دوران کودکی
اختلالات گردش خون حلزون گوش داخلی
مصرف برخی داروها (خانواده مایسین ها ، داروهای کلیوی مانند جنتامایسین ، آمیکاسین و . . . )
بیماری دیابت ، بیماری های کلیوی و مشکلات تیروئید
در معرض صداهای بلند بودن (کار در محیط های صنعتی ، صدای انفجار ، آلات موسیقی و گوش دادن به موزیک با صدای بلند)
آسیب و ضربه به سر و گوش
عفونت های باکتریایی و ویروسی
مشکلات دوران بارداری و حین تولد
سرخک و اوریون و مننژیت
برخی روش های درمانی در شیمی درمانی
سکته
بیماری منیر
برخی تومورها در مسیر عصب شنوایی



مارس 2, 2017 درباره شنوایی

بلندی و زیرو بمی صدا بخاطر عوامل مختلفی ایجاد می گردد به طور خلاصه می توان گفت صدا ارتعاشی است که توسط گوش (حس شنوایی) درک می شود و بلندی و زیرو بمی صدا دارای ۲ مشخصه است: فرکانس (زیر و بمی صدا) شدت (میزان بلندی صدا)