دسامبر 1, 2021 درباره سمعک
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/consultaion-.jpg

اگر به دنبال خرید سمعک هستید بهترین کار انتخاب سمعک مناسب می باشد که برای این منظور به نکات زیر توجه فرمایید:

برای بسیاری از افراد کم شنوا و خانواده شان این که چه سمعکی مناسب است (به خصوص اگر تجربه اول استفاده از سمعک را داشته باشند ) امری دشوار و گیج کننده است.
انتخاب سمعک مناسب  در شنوایی فرد بسیار نقش مهمی را ایفا می کند. سمعک وسیله الکترونیکی با تکنولوژی پیشرفته است و در عین حال یک وسیله پزشکی است ، ضمن این که از نظر طراحی و شکل ظاهری و هم چنین مدارات داخلی بسیار متنوع می باشند. بنابراین  در این موارد بهتر است از فردی که در این زمینه تخصص دارد کمک بگیرید در حقیقت تجویز سمعک باید توسط افراد حرفه ای صورت گیرد.

در اکثر کشورهای پیشرفته و هم چنین کشور ما ایران انجام آزمایشات شنوایی ، تجویز و تنظیم سمعک و همین طور وسایل کمک شنوایی و توان بخشی  شنیداری به عهده شنوایی شناس (ادیولوژیست ) می باشد.
ادیولوژیست ضمن معاینه گوش ، آزمایشات شنوایی لازم را  برای فرد انجام می دهد ( در صورت نیاز به شستشوی گوش و درمان های پزشکی و …شما را به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می دهد) ونوع و میزان کم شنوایی را مشخص می کند و به شما می گوید  که آیا سمعک برای فرد کم شنوا مناسب است یا نه و اگر مناسب است تا چه حد می تواند مؤثر باشد و نیاز های فرد کم شنوا را پاسخگو باشد.


آنچه برای تجویز سمعک مناسب در نظر گرفته می شود صرفا میزان کم شنوایی نیست. نوع کم شنوایی ، شکل منحنی ادیوگرام ، سن فرد ، قدرت تشخیص کلمات  ، وزوز گوش ، میزان تحمل صداهای بلند ، وضعیت فیزیکی مجرا ، لاله گوش ، سلامت پرده گوش ، میزان ترشح جرم گوش ، مهارت های فردی ، وضعیت بینایی ، مهارت دست ، میزان نیاز و احتیاج فرد و ارتباطات روزانه ، شغل ، سبک زندگی ، سلیقه  ، روحیات فرد  و بودجه و … همه و همه بر روی انتخاب سمعک تأثیر گذارند و ادیولوژیست متناسب با همه این موارد تجویز سمعک را با در نظر گرفتن قابلیت های کمپانی سازنده و ویژگی مدارات و …. انجام می دهد  و سمعک را متناسب با شرایط فرد توصیه میکند.

بهتر است به نکات ذیل برای انتخاب سمعک مناسب توجه نمایید

در درجه اول کلینیک شنوایی  و تجویز سمعک معتبر  و مطمئن را انتخاب نمایید.

کلینیک شنوایی  و تجویز سمعک معتبر و هم چنین  مشاوره با ادیولوژیست مجرب اولین قدم در انتخاب سمعک است . با کلینیک تماس بگیرید و وقت مشاوره سمعک را درخواست کنید.

درجلسه مشاوره سمعک ، در رابطه با خواسته های خود ،سبک زندگی  و سلیقه و… با ادیولوژیست خود صحبت نمائید . می توانید تمامی سؤالات خود را در برگه ای یادداشت کرده و از وی سؤال  نمائید. ادیولوژیست با توجه به آزمایشات شنوایی شما و در نظر گرفتن مواردی که در بالا ذکر شد مشاوره لازم را به شما می دهد و شما را در انتخاب سمعک مناسب راهنمایی می کند.

از دیگر نکاتی که لازم است به آن توجه نمائید . شرکت تولید کننده و سازنده سمعک است. به خوشنام بودن و سابقه  طولانی و مثبت کمپانی توجه نمائید . بعضی از کمپانی ها در ساخت کوچکترین سمعک ها ، بعضی دیگر در ساخت سمعک های قوی، بعضی دیگر درتولید سمعک های ضد آب، شهرت دارند در این مورد با ادیولوژیست خود مشورت کنید واز مارک و مدل سمعک تجویز شده مطلع شوید.

سعی کنید از سمعک هایی با تکنولوژی روز دنیا استفاده نمائید. این سمعک ها به نسبت سمعک های قدیمی شنوایی بهتری به فرد می دهند ضمن اینکه مشکلات سمعک های آنالوگ و صداهای غیر قابل کنترل و ناهنجار را ندارند ، بنابراین به باقیمانده شنوایی آسیب نمی زنند.

نکته دیگر توجه به دوره گارانتی و خدمات پس از فروش است. از آن جا که سمعک یک وسیله الکترونیک بسیار ظریف است ، آسیب پذیر نیز هست. مهم است که سمعک گارانتی و خدمات پس از فروش داشته باشد .  گارانتی سمعک به منزله اصالت و شناسنامه دار بودن سمعک است .  بعضی از سمعک ها گارانتی بین المللی دارند که برای هموطنان در خارج از کشور کاربرد دارد و فرد می تواند در صورت سفر به کشورهای دیگر با مراجعه به دفتر نمایندگی کمپانی خدمات .گارانتی آن را به صورت رایگان با ارائه کارت گارانتی بین المللی و سوابق خود دریافت کند



دسامبر 1, 2021 درباره سمعک
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/07/consultaion2.jpg

سمعک موثرترین راهکار و بهترین تدبیر درمانی برای اکثر افراد کم شنواست ،

اما با توجه به این که سمعک یک وسیله کمکی است به هیچ عنوان نمی تواند جایگزین گوش طبیعی شود و مشکلات شنوایی فرد را به صورت ۱۰۰% بر طرف کند.

اگر بخواهیم راجع به این مسئله توضیح کامل تری بدهیم باید گفت که بسته به این که کدام قسمت گوش درکم شنوایی درگیر شده باشد میزان کمک و سود مندی سمعک نیز متفاوت است در صورتی که گوش میانی  درگیر شده باشد می توان با اطمینان گفت که بیش از ۹۵% مشکلات شنوایی فرد با استفاده از سمعک حل می شود ، اما در صورتی که بخش حلزون و به ویژه عصب شنوایی فرد دچار مشکل شده باشد از آنجایی که پردازش اصوات در قسمت حلزون و انتقال صدا به مغز از طریق عصب شنوایی انجام می شود  میزان کمک سمعک به افرادی با کم شنوایی حسی عصبی متناسب با میزان کارکرد عصب شنوایی است.   این موضوع در مورد کم شنوایی در افراد مسن نیز کاملا صدق میکند. افراد مسن معمولا مشکلات دیگری نظیر کاهش فهم کلمات و وزوز گوش دارند.
با تست هایی که شنوایی شناس در جلسه ارزیابی شنوایی و مشاوره انجام می دهد به شما خواهد گفت که آیا سمعک برای فرد مناسب است یا خیر  و اگر مناسب است تا چه حدی می تواند مؤثر باشد.

آنچه مسلم است این است که در اکثر مواقع استفاده از سمعک بهبود چشم گیری در وضعیت شنوایی فرد داشته  گرچه خواست و رضایت کامل فرد تأمین  نمی شود. درکل مزایای استفاده از سمعک بسیار بیشتر از مشکلات آن است.

چنان چه طبق آمار گیری که از افراد کم شنوا در مورد رضایت از سمعک به عمل آمده حدوده ۸۰% افراد رضایت خود را از سمعک اعلام کرده اند.



دسامبر 1, 2021 درباره سمعک
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/2ear.jpg

الهام از طبیعت

از آن جایی که سیستم شنوایی ما انسان ها به طور طبیعی از بدو تولد دو گوشی است ، فقط شنیدن با دوگوش بهترین حالت شنوایی را فراهم می کند . وقتی صدا را از هر دو گوش خود دریافت میکنیم ، مفز اصوات رسیده از هر دو گوش را با یکدیگر تلفیق نموده و آنرا بهتر پردازش می کند و به صورت فعال  و خود کار صداهای ناخواسته  محیطی را کاهش می دهد و تمرکز برگفتار و در نتیجه تشخیص بهتر کلمات و فهم بهتر گفتار را منجر می شود.
امروزه در سمعک های وایرلس هوشمند دو سمعک بیش از ۲۰ مرتبه در یک ثانیه باهم در ارتباطند تا ویژگی شنوایی دو گوشی را شبیه سازی نمایند.

فعال نگه داشتن دو گوش

تحقیقات نشان داده وقتی تنها از یک سمعک استفاده میشود گوش بدون سمعک به مرور قابلیت خود را در شنیدن و درک گفتار از دست میدهد و عصب شنوایی آن گوش بتدریج تحلیل می رود این امر در اصطلاح بالینی تآثیر  محرومیت از شنیدن نامیده می شود.

شنیدن به صورت استریو و احساس تقارن شنوایی

در سیستم های استریو از دو بلندگو استفاده می شود در نتیجه کیفیت صدا صاف تر و واضح تر و طبیعی تر می شود. چنین امری در مورد سمعک دو گوشی نیز صدق میکند در صورت استفاده از دو سمعک ، دامنه شنیدن از ۱۸۰  درجه (زمانی که از یک سمعک استفاده می شود) به ۳۶۰ درجه (زمانی که از دو سمعک استفاده می شود) افزایش می یابد. این دامنه وسیع تر ، تعادل و کیفیت بهتر صدا و تشخیص بهتر کلمات را فراهم می کند.

درک بهتر گفتار و تفکیک نویز در محیط های شلوغ

اکثر اوقات هنگام استفاده از یک سمعک بسیاری از کلمات و سرو صدای محیط همگی شبیه به هم شنیده می شوند. در صورتی که صدا از دو گوش شنیده شود مغزمی تواند روی مکالمه و گفتار  گوینده تمرکز بیشتری داشته باشد که منجر به تشخیص بهترگفتار می شود ضمن این که با شنیدن دوگوشی تمرکز بر روی نویز و سرو صدا ی محیط کمتر می شود و در حقیقت تفکیک بین نویز و گفتار صورت می گیرد.

دامنه شنیداری وسیع تر

هنگام استفاده از دوگوش ، صدا از فواصل دور نسبت به زمانی که از یک گوش استفاده می شود بهتر شنیده می شود. صدایی که از فاصله ۳-۴ متری توسط یک گوش به سختی شنیده می شود وقتی که از دوگوش استفاده می شود ، همان صدا از فاصله بیش از ۸ متری قابل شنیدن خواهد بود.

جهت یابی بهتر و تعیین محل دقیق صدا

با شنیدن از دو گوش فرد در هر موقعیتی قادر به جهت یابی صدا خواهد بود و می تواند تشخیص دهد شخصی که با او در حال صحبت است و یا اتومبیلی که در خیابان به فرد نزدیک می شود درکدام سمت است. اما اگر فرد فقط از یک سمعک استفاده کند صدا از هر سمتی که بیاید فرد شنونده صدا را از سمت گوشی که سمعک دارد می شنود.

نیاز به تقویت کمتر ، احساس طبیعی بودن صدا و احساس راحتی در محیط های شلوغ

به طور کلی در صورت استفاده از دو سمعک نیاز به تقویت  کمتر می شود در نتیجه صدا کمتر دچار تغییر شده  و صدای تقویت شده بهتر و طبیعی تر  شنیده خواهد شد ودر محیط های پر سرو صدا  نیز به دلیل تقویت کمتر صداهای اطراف فرد از آرامش بیشتری برخوردار است.

تلاش کمتر برای شنیدن

در صورتی که فرد از دو سمعک استفاده کند گوش دادن و شرکت کردن در مکالمات حتی در جمع در مقایسه با استفاده  از یک سمعک راحت تر و خوشایند تر می شود و تلاش و استرس کمتری برای شنیدن لازم است.

رضایت مصرف کنندگان

در تحقیقی که بر روی ۵۰۰۰ فرد کم شنوا که ازسمعک استفاده می کنند صورت گرفته ، افرادی که از دو سمعک استفاده کرده اند رضایت بسیار بالاتری را نسبت به افرادی که از یک سمعک استفاده کرده اند، گزارش کردند.
آنچه مشخص است ، این است که شنیدن با یک گوش مانند دیدن با یک چشم  است ممکن است ولی مؤثر و کافی نیست.


توصیه می شود  پیش از این که تصمیم به تهیه سمعک بگیرید از ادیولوژیست خود بخواهید شنیدن با دو گوش را از طریق هدفون به شما نشان دهد.



دسامبر 1, 2021 درباره سمعک
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/tech.jpg

این تقسیم بندی شامل سه گروه اصلی سمعک های ذیل می باشد

دیجیتال
هوشمند
فوق هوشمند وایرلس

سمعک دیجیتال

سمعک های دیجیتال به وسیله کامپیوتر تنظیم می شوند و دارای مدارات پردازشی ویژه ای می باشند . هر چه پردازشگر سمعک پیشرفته تر باشد از تعداد باند ها و کانال های بیشتری برخوردار بوده و کیفیت بهتری دارد و ادیولوژیست می تواند تنظیمات  بهتری را بر روی سمعک اعمال کند .
سمعک های دیجیتال در تمام محیط ها  تقریبا به یک صورت صدا را پردازش می کنند .

سمعک هوشمند

سمعک های هوشمند قابلیت تنظیم با کامپیوتر را دارند و تنظیم آن ها در محیط های مختلف به طور خود کار تغییر می کند و قابلیت تطبیق با محیط های مختلف شنیداری را دارند . سمعک های هوشمند دارای سیستم رد یاب گفتار هستند و علاوه بر تقویت گفتار ، اصوات  مزاحم محیط را نیز کنترل می کنند . در این سمعک ها صداهای بلند و گفتاری و آرام در مدارات پردازشی مجرا پردازش و تقویت و در نهایت تلفیق شده و به این ترتیب امکان شنوایی ایده آل فراهم می شود. این سمعک ها در باند ها و کانال های مختلف قابل تنظیم هستند.

سمعک فوق هوشمند وایرلس

سمعک های فوق هوشمند وایرلس (بلوتوث دار) قابلیت تنظیم با کامپیوتر را دارند و با شبیه سازی عملکرد گوش طبیعی (حلزون و عصب شنوایی) از پیشرفته ترین تکنولوژی برخوردار هستند.
این گروه از سمعک ها علاوه بر برخورداری از ویژگی های سمعک های هوشمند، مانند ردیاب های سیگنال گفتار و مدارات پردازشی پر سرعت و امکان تمرکز بر صدای گوینده، قابلیت بر قراری ارتباط بین دو سمعک (در موارد تجویز دو گوشی) را دارا هستند و در کسری از ثانیه دو سمعک ارتباطات متعددی با هم دارند  تا بهترین دریافت و پردازش صدارا داشته باشند.
این ویژگی باعث می شود کیفیت صدا مطلوب تر شود و درک گفتار به میزان چشمگیری افزایش پیدا کند و اصوات مشابه به طور واضح از هم تشخیص داده شوند.
در سمعک های هوشمند وایرلس امکان ارتباط مستفیم بین سمعک و موبایل و تلویزیون و تبلت و mp3 و کامپیوتر و… ار طریق بلوتوث وجود دارد .
سمعک های فوق هوشمند وایرلس در طیف وسیعی از باندها و کانال های مجزا قابل تنظیم است.

 

به طور کلی سمعک ها را در سه رده تقسیم بندی می کنند :
سمعک های رده پایه: دارای حداقل مشخصات لازم جهت حل مشکل شنوایی
سمعک های رده متوسط :  دارای قابلیت های بالاتری نسبت به دره پایه که معمولا جوابگوی اکثر کم شنوایی ها هستند و امکانات خوبی دارند.
سمعک های پیشرفته : که دارای پیشرفته ترین تکنولوژی روز دنیا برای حل مشکل شنوایی فرد هستند.



دسامبر 1, 2021 درباره سمعک

طراحی و ظاهر سمعک به اندازه تکنولوژی های به کار گرفته شده در داخل آن اهمیت دارد. امروزه بیشتر سمعک ها طوری طراحی شده اند که در مجرای گوش یا پشت گوش ، زیر موهای فرد قرار می گیرند و قابل رویت نیستند. با این وجود برای هر فردی با توجه به نیازهای شنوایی ، وضعیت فیزیکی گوش ، مهارت های فردی و سبک زندگی ، سلیقه ، بودجه و . . . نوع خاصی از سمعک تجویز می شود.

سمعک ها به لحاظ اندازه ، شکل ظاهری و موقعیت قرارگیری به چند دسته تقسیم می شوند.

سمعک داخل گوشی در عمق مجرا ، کاملا نامرئی llC
سمعک داخل گوشی کاملا درون مجرا ، نامرئی CIC
سمعک داخل گوشی درون مجرا ITC
سمعک داخل گوشی درون صدفه ITE
سمعک پشت گوشی مرسوم BTE
سمعک پشت گوشی ظریف با فیتینگ باز Open Fiting
سمعک پشت گوشی ظریف رسیور داخل مجرا RIC یا RIE
سمعک جیبی
سمعک عینکی
سمعک قابل کاشت
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/iic2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/iic1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/iic3.jpg

سمعک داخل گوشی در عمق مجرا ، کاملا نامرئی (llC) یا Micro CIC

این سمعک ها ظریف ترین و کوچکترین سمعک های داخل گوشی در دنیا می باشند . تمامی قطعات الکترونیکی سمعک در داخل پوسته کوچکی قرار دارند. سمعک IIC برای افت شنوایی ملایم تا نسبتا شدید طراحی شده است. این سمعک به صورت سفارشی با قالبگیری از گوش و متناسب با فرم مجرای گوش ساخته می شود. شایان ذکر است برای سمعک IIC مجرای گوش باید قطر و شکل مناسبی داشته باشد.

 

 

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/cic1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/itc4.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/cic2.jpg

سمعک داخل گوشی کاملا درون مجرا ، نامرئی  (CIC)

این سمعک با قالبگیری متناسب با فرم مجرای گوش ساخته می شود و  قابلیت دید بسیار کمی دارد . تمامی قطعات الکترونیکی سمعک در داخل پوسته (جلد) کوچکی نصب می شوند. سمعک CIC برای کم شنوایی ملایم و متوسط تا نسبتا شدید قابل استفاده می باشد. این سمعک چون کاملا داخل مجرای گوش است ، نسبت به ورود جرم گوش به داخل آن آسیب پذیر است و احتمال خرابی هرچندماه ۱ بار را دارد.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/itc1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/itc2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/itc3.jpg

سمعک داخل گوشی درون مجرا   (ITC)

این سمعک ها با قالبگیری متناسب با فرم مجرای گوش فرد ساخته می شود. تمامی قطعات الکترونیکی در داخل پوسته سمعک نصب می شوند. این گروه از سمعک ها نسبت به سمعک های CIC بزرگتر هستند و قدرت بیشتری دارند و کاملا در داخل مجرای گوش قابل رویت هستند. سمعک های ITC برای کم شنوایی های ملایم ، متوسط و نسبتا شدید مورد استفاده قرار می گیرند. با توجه به سایز بزرگ سمعک می توان از ولوم یا کلید تغییر برنامه بر روی صفحه سمعک استفاده کرد.



https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ite1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ite2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ite3.jpg

سمعک داخل گوشی درون صدفه  (ITE)

این سمعک با قالبگیری متناسب با فرم مجرا و لاله گوش فرد ساخته می شود. نسبت به تمامی مدل های داخل گوشی بزرگتر می باشد و برای افت شنوایی ملایم ، متوسط تا شدید کاربرد دارند. سمعک ITE قسمتی از مجرا و کل صدفه لاله گوش را پر می کند. تمامی قطعات الکترونیکی در پوسته سمعک قرار می گیرند. با توجه به سایز بزرگ این سمعک می توان از ولوم ، کلید تغییر برنامه بر روی صفحه وسیع آن استفاده کرد.


لازم به ذکر است که استفاده از سمعک های داخل گوشی برای کودکان توصیه نمی شود زیرا با توجه به مجرای کوچک گوش کودکان قرارگیری سمعک داخل گوشی به راحتی سمعک های پشت گوشی نیست ، ضمن اینکه مرتبا با رشد کودک ، نیاز به قالبگیری مکرر و تعویض پوسته سمعک وجود دارد. در عین حال با توجه به تولید جرم زیاد در گوش کودکان ، امکان خرابی سمعک زیاد است.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/bte3.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/bte2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/bte1.jpg

سمعک پشت گوشی مرسوم    (BTE)

سمعک پشت گوشی در پشت لاله گوش قرار گرفته و توسط تیوپی به قالب متصل می شود ، قالب درون مجرای گوش قرار می گیرد و از این طریق صدا به پرده صماخ منتقل می شود. قالب به قرارگیری و نگهداری سمعک در پشت گوش نیز کمک می کند.
سمعک های پشت گوشی با توجه به اینکه سایز بزرگتری دارند امکانات بیشتری دارند و عملکردهای چندگانه ای برای شنیدن بهتر دارند ، ضمن اینکه سمعک های مقاومی نیز هستند.
سمعک های پشت گوشی در انواع مختلف از سمعک های ظریف و مینیاتوری گرفته تا سمعک های پر قدرت با اندازه های بزرگتر موجود هستند.
این گروه از سمعک ها به دلیل سهولت در استفاده برای تمام رده های سنی مناسب بوده و انواع کم شنوایی از ملایم تا عمیق را پوشش می دهند.


سمعک های پشت گوشی بهترین سمعک برای کودکان هستند. ضمن اینکه سمعک های مقاومی هستند و دیر خراب می شوند قابلیت اتصال به وسایل کمک شنوایی مانند FM را نیز دارند.
بسیاری از سمعک های پشت گوشی مجهز به سیستم میکروفون جهت دار هستند تا فهم گفتار در محیط های پر سر و صدا را تسهیل کنند.
سمعک های پشت گوشی از نظر سبک ، طراحی ظاهری و رنگ بندی بسیار متنوع هستند.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/open-fitting2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/open-fitting1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/open-fitting3.jpg

سمعک های پشت گوشی ظریف با فیتینگ باز  Open Fitting

سمعک های open  دارای تیوب باریک و شفاف هستند که این تیوب از یک سر به سمعک و از طرف دیگر به پروب کوچک یا قالب باز در داخل مجرای گوش متصل هستند و صدای سمعک از طریق تیوب شفاف به قالب یا پروب داخل گوش منتقل می شود. سمعک پشت گوش قرار می گیرد و معمولا دید خیلی کمی دارد.
با توجه به اینکه قالب باز است از تجمع رطوبت در گوش و همینطور از پیچش صدای خود فرد در گوش نیز جلوگیری می کند.
این سمعک ها معمولا برای افت شنوایی شیب دار (افت در فرکانس زیر) مناسب هستند. در حقیقت صداهای بم که شنوایی فرد در آنها طبیعی است مستقیم وارد گوش می شوند و صداهای زیر از طریق سمعک تقویت شده و به داخل گوش هدایت می شوند. این سمعک ها در طرح های متنوع و در رنگ بندی مختلف موجود هستند.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ric2.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ric1.jpg
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/ric3.jpg

سمعک پشت گوشی ظریف RIC یا RIE (رسیور داخل مجرا)

سمعک های RIC از نظر ظاهری شبیه به سمعک های فیتینگ باز هستند ، تفاوتشان در این است که بلندگو یا رسیور سمعک در داخل قالب یا پروب درون مجرای گوش قرار می گیرند و صدا از طریق (wire) سیم بسیار ظریف به بلندگو یا رسیور سمعک که داخل مجرای گوش است منتقل می شود و رسیور امواج صوتی را بطور مستقیم به پرده گوش می رساند
از آنجایی که رسیور جدا از سمعک است ، سمعک RIC معمولا از سمعک های open ظریف تر و کوچکتر می باشند و کاملا سبک و ناپیدا هستند.
با توجه به اینکه بلندگو داخل مجرای گوش قرار دارد، کیفیت صدا بهتر و درک گفتار نیز به میزان قابل توجهی بهبود می یابد.


سمعک های RIC برای افت های ملایم ، متوسط و شدید رو به عمیق کاربرد دارند. از ویژگی های بارز این گروه از سمعک ها این است که از پیچش صدای خود فرد در گوش جلوگیری می کند ، ضمن اینکه احتمال سوت (فیدبک) در این سمعک ها نسبت به مدل های داخل گوشی کمتر است. سمعک های RIC در طرح ها و رنگ های متنوع موجود هستند.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/IMG_0884.jpg

سمعک جیبی

در این نوع سمعک ، میکروفون و تقویت کننده درون محفظه ای هستند که در داخل جیب یا لباس قرار می گیرند ، بلندگو (رسیور) توسط سیمی به سمعک متصل می شود. بلندگو به قالب نصب می شود و قالب در داخل گوش قرار می گیرد.
این سمعک برای کم شنوایی های متوسط تا عمیق کاربرد دارد و در زمان قدیم استفاده زیادی داشت اما امروزه استفاده از این سمعک متداول نیست و فقط برای افراد خاصی تجویز می شود.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/Glass.jpg

سمعک عینکی

در این سمعک ، تمام قطعات سمعک داخل دسته عینک جاسازی می شود .
در حال حاضر نوع استخوانی سمعک عینکی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد و برای نوع خاصی از کم شنوایی انتقالی که همراه با ترشحات عفونی هست و یا مشکل مجرای گوش دارند تجویز می گردد.
انتقال صدا از طریق ارتعاش جمجمه است و این ارتعاشات به حلزون گوش منتقل می شود و منجر به شنوایی اصوات می گردد.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/IMG_0854.jpg

سمعک قابل کاشت

افرادی کاندید سمعک قابل کاشت هستند که نسبت به دیده شدن سمعک بسیار بسیار حساس هستند و هیچکدام از سمعک های داخل گوشی و پشت گوشی را نمی پذیرند. البته همه افراد کم شنوا کاندید این نوع سمعک نیستند. بنا به نوع و میزان کم شنوایی و . . . می توان در مورد کاندیداتوری سمعک قابل کاشت تصمیم گرفت.  در کل افرادی که کم شنوایی حسی عصبی در محدوده ۸۵-۳۵ دسی بل دارند می توانند کاندید این پروتز باشند(گوش میانی باید کاملا سالم باشد). هیچ قسمتی از سمعک قابل کاشت در مجرا و یا پشت لاله گوش قرار نمی گیرند و سمعک کاملا پنهان است.
این پروتز شامل یک پردازشگر گفتاری بوده که طی عمل جراحی در زیر پوست و پشت لاله گوش کار گذاشته می شوند .  این پردازشگر بوسیله دو سیم به ۲۲ استخوانچه اول و سوم گوش میانی (استخوانچه چکشی و رکابی) وصل و فیکس می شود. در اینجا پرده گوش نقش میکروفون را داشته و اصوات پس از ارتعاش پرده صماخ به استخوانچه اول (استخوانچه چکشی) منتقل می شوند.
سپس این ارتعاشات صوتی به وسیله سیم اول از استخوانچه چکشی به پردازشگر گفتار که در زیر پوست بیمار گذاشته شده منتقل شده. در اینجا امواج صوتی تقویت شده و صداهای زائد شامل صداهای زمینه فیلتر می شود و سپس این جریان تقویت شده از طریق سیم دوم به استخوانچه رکابی و سپس گوش داخلی و عصب شنوایی منتقل می شود و توسط مغز به عنوان صدا درک می شود.
سمعک قابل کاشت مجهز به ریموت نیز هست و فرد می تواند بلندی صدا را کم و زیاد کند و یا اینکه برنامه سمعک را متناسب با محیط تغییر دهد. هزینه پروتز و جراحی معمولا سنگین است.




دسامبر 1, 2021 درباره شنوایی

برای تشخیص کم شنوایی از روش ها و آزمایشات مختلفی استفاده می شود. این تست ها توسط شنوایی شناس (ادیولوژیست) انجام می شود. آزمایشات شنوایی متنوع هستند و هر یک کاربرد خاصی دارند. در اینجا توضیحات مختصری راجع به دو تست اصلی و پایه شنوایی ارائه می نماییم.


https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/PTA-1.jpg

آزمایش ادیومتری (PTA) سنجش شنوایی

ادیومتری تست پایه شنوایی شناسی است. این تست در اتاقک مخصوص ضد صوت (اتاق اکوستیک) انجام می گردد. با اسفاده از هدفونی که روی گوش بیمار قرار می گیرد و توسط دستگاه ادیومتر مجموعه صداهایی در فرکانس های مختلف و با شدت های مختلف به صورت جداگانه به هر دو گوش ارائه می شود. همراه با تست ادیومتری ، تست های گفتاری نیز برای فرد انجام می شود. نتیجه آزمایش شنوایی با عنوان ادیوگرام بر روی برگه ای ثبت می گردد ، در ادیوگرام آستانه های شنوایی فرد در هر فرکانس (در محدوده فرکانسی ۲۵۰ تا ۸۰۰۰ هرتز ) مشخص می گردد. شدت نسبی اصوات بر روی نموداری از حدود صفر دسی بل (کمترین صدای قابل شنیدن) تا حدود ۱۲۰ دسی بل (بلندترین صدای قابل تحمل) نشان داده می شود.

لازم به ذکر است که تست ادیومتری صرفا به منظور سنجش شنوایی انجام نمی گردد. این تست از ارزش بسیار بالایی در تشخیص انواع بیماری های گوش برخوردار است و اطلاعات جامعی را در اختیار شنوایی شناس و متخصص گوش و حلق و بینی قرار می دهد.


آزمایش تمپانومتری (Tympanometry)

در تمپانومتری ، وضعیت پرده گوش و عملکرد گوش میانی بررسی می شود. در این تست وضعیت تحرک پرده صماخ ، فشار هوای گوش میانی ، امکان وجود مایع در پشت پرده صماخ (گوش میانی) و همچنین سلامت استخوانچه های گوش میانی و . . . بررسی می شود.

این تست در کودکانی که مشکلات مربوط به لوزه سوم ، عفونت های مکرر ناحیه حلق و همچنین گوش دارند ، بسیار کاربرد دارد.

تمپانومتری از تست های پایه شنوایی شناسی محسوب می شود و به عنوان تست مکمل ادیومتری بسیار ارزشمند است.

https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/Tympanometry-1.jpg


دسامبر 1, 2021 درباره شنوایی
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/کمشنوایی.jpg

در شکل مقابل کم شنوایی ها بر اساس میزان کاهش شنوایی مشخص شده است و در مورد هر گروه توضیحاتی داده شده است

شنوایی طبیعی ۰-۲۰ دسی بل
کم شنوایی ملایم ۲۰-۴۰ دسی بل
کم شنوایی متوسط ۴۰-۵۵ دسی بل
کم شنوایی متوسط رو به شدید ۵۵-۷۰ دسی بل
کم شنوایی شدید ۷۰-۹۰ دسی بل
کم شنوایی عمیق ۹۰-۱۲۰ دسی بل
ناشنوایی کامل  –

کم شنوایی ملایم

مشکلاتی در شنیدن گفتار و مکالمات آرام یا در فواصل دور وجود دارد.  رشد و تکامل گفتار و زبان در کودکانی با این میزان افت طبیعی است. اما جهت پیشرفت تحصیلی استفاده از سمعک ضروری است.  در بزرگسالان بسته به نیازهای ارتباطی و تمایل فرد ممکن است سمعک تجویز شود.

کم شنوایی متوسط

مشکل در شنیدن گفتار آرام و همچنین درک گفتار به ویژه در محیط های شلوغ وجود دارد. برای شنیدن تلویزیون نیاز به سطوح صوتی بالاتر است. رشد و تکامل گفتار و زبان در کودکان تا حدی مشکل دارد. استفاده از سمعک برای کودکان ضروری و برای بزرگسالان می تواند بسیار مفید باشد.

کم شنوایی متوسط تا شدید یا نیمه شدید

میزان شفافیت و وضوح گفتار به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار می گیرد. شنیدن گفتار فقط در صورتی که بلند باشد و در فاصله نزدیک امکان پذیر است. رشد و تکامل گفتار و زبان در کودکان مشکل دارد. استفاده از سمعک می تواند فواید چشمگیری داشته باشد.

کم شنوایی شدید

گفتار عادی غیر قابل شنیدن است و درک گفتار فقط از طریق گفتار بسیار بلند و نزدیک و یا سمعک صورت می پذیرد. گفتار و زبان کودکانی با این افت بدون استفاده از سمعک رشد و تکامل نمی یابد. استفاده از سمعک ضروری است.

کم شنوایی عمیق

کم شنوایی این گروه در طبقه سخت شنوا قرار می گیرد. فقط برخی از صداهای خیلی بلند قابل شنیدن هستند. مشکلات شنوایی حتی با سمعک هم وجود دارد ، اما بدون سمعک ارتباط گفتاری غیر ممکن است.  گفتار و زبان کودکانی با این افت بدون سمعک و وسایل کمک آموزشی آسیب جدی می بیند و با استفاده از سمعک نیز تکامل نسبی ایجاد می شود.



دسامبر 1, 2021 درباره شنوایی
https://www.samakneda.com/wp-content/uploads/2017/03/Hearing-loss.jpeg

به کاهش حساسیت شنوایی نسبت به صداهای اطراف کم شنوایی می گویند که در واقع کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هر یک از سه قسمت گوش ایجاد شود.

 کم شنوایی فقط به معنی ضعیف شنیدن تمام صداها نیست.

در بسیاری از موارد علاوه بر کم و ضعیف شنیدن ، اصوات و به ویژه گفتار با  وضوح وکیفیت مطلوب شنیده نمی شوند ممکن است فردی بعضی از صداها را به خوبی بشنود

و در شنیدن اصوات دیگری مشکل داشته باشد و یا اینکه فرد صداهای گفتاری را بشنود اما تشخیص و درک کلمات برایش سخت باشد.

در حقیقت بنا به اینکه در کدام قسمت گوش مشکل ایجاد شده است ، علائم کم شنوایی می تواند متفاوت باشد.

دو تقسیم بندی در مورد کم شنوایی به عمل آمده است.

کم شنوایی بر اساس میزان کاهش شنوایی

کم شنوایی بر حسب نوع و محل ضایعه


عوامل زیادی می توانند بر روی شنوایی تاثیر بگذارند.

بعضی از کم شنوا هایی با درمان دارویی  و جراحی برطرف می شوند اما دسته دیگر درمان پزشکی ندارند و استفاده از وسایل کمکی و سمعک بهترین راهکار می تواند باشد.



دسامبر 1, 2021 درباره شنوایی

بلندی و زیرو بمی صدا بخاطر عوامل مختلفی ایجاد می گردد به طور خلاصه می توان گفت صدا ارتعاشی است که توسط گوش (حس شنوایی) درک می شود و بلندی و زیرو بمی صدا دارای ۲ مشخصه است: فرکانس (زیر و بمی صدا) شدت (میزان بلندی صدا)