کم شنوایی انتقالی یا هدایتی

اگر کم شنوایی ناشی از وجود مشکلی در مجرای گوش خارجی و میانی و هم چنین پرده صماخ باشد به آن کم شنوایی انتقالی می گوییم . درمان کم شنوایی انتقالی معمولا دارویی (مانند کنترل عفونت ) و یا خروج جسم خارجی ، جرم گوش و یا جراحی ضایعه ، جراحی ترمیم پرده صماخ و استخوانچه های گوش میانی است و در اکثر اوقات این درمان ها موفقیت آمیز هستند .
اگر بنا به نظر متخصص و به هر دلیلی درمان دارویی و یا جراحی برای بیمار موثر نباشد استفاده از سمعک راه حل مناسبی هست .
جالب است بدانید که افراد دارای کم شنوایی انتقالی معمولا از سمعک رضایتمندی بسیار بالایی دارند .

کم شنوایی حسی عصبی

اگر کم شنوایی در اثر آسیب به گوش داخلی (حلزون شنوایی) و عصب شنوایی باشد به آن کم شنوایی حسی عصبی می گوییم . در این حالت سلول های مژکدار ظریف و یا پایانه های عصبی در حلزون آسیب می بینند و بنابراین امواج صوتی در حلزون به صورت مناسب پردازش نمی شوند و یا اینکه عصب شنوایی پیام ها را به درستی به مراکز بالاتر مغزی منتقل نمی کند .
کم شنوایی حسی عصبی شایع ترین نوع کم شنوایی در بزرگسالان است . در حقیقت اکثر کم شنوایی ها از نوع حسی عصبی هستند . این کم شنوایی در اکثر مواقع قابل برگشت نیست و معمولا قابل درمان با دارو و جراحی نیست ( البته در بیماری منیر که مربوط به فشار مایع در گوش داخلی است و هم چنین کم شنوایی ناگهانی در ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود و در گروهی از این افراد درمان دارویی موثر بوده است . هم چنین در تومور عصب شنوایی نیز درمان جراحی می تواند موثر باشد )
کم شنوایی حسی عصبی معمولا دو طرفه است و شکایت بیماران در این نوع کم شنوایی عدم وضوح گفتار و عدم تشخیص صحیح کلمات و گفتار است .
استفاده از سمعک مناسب بهترین راه حل برای کم شنوایی حسی عصبی هست .
در موارد آسیب شدید به حلزون و در مواردی که سمعک دیگر پاسخگوی مشکل شنوایی نباشد در صورت امکان جراحی کاشت حلزون به ویژه در کودکان بهترین گزینه است .

درباره علل کم شنوایی بیشتر مطالعه نمایید .

کم شنوایی مختلط

در صورتی که کم شنوایی در اثر آسیب به گوش میانی و گوش داخلی باشد به آن کم شنوایی مختلط می گوییم . در این مواقع نیز بنابه ضایعه درمان می تواند دارویی، جراحی و یا استفاده از سمعک باشد .

علایم کم شنوایی در بزرگسالان – علایم کم شنوایی گاهی پس از گذشت سال ها و گاهی به صورت ناگهانی بروز می کنند ، گاهی به دلیل تدریجی بودن کم شنوایی ، خاطره برخی از صداهای آهسته مثل اصوات زمینه در محیط و . . . فراموش می شوند.
اگر پاسخ شما به سوالات ذیل مثبت باشد ، احتمالا دچار کم شنوایی هستید و بهتر است جهت معاینه به متخصص گوش و حلق و بینی و جهت بررسی وضعیت شنوایی تان به شنوایی شناس (ادیولوژیست) مراجعه نمایید.
اگر :

از نظر اطرافیان شما مشکل شنوایی دارید

صحبت اطرافیان را از اتاق دیگر و یا پشت سرتان نمی شنوید

معمولا از افراد می خواهید جملاتشان را تکرار کنند

در محیط های پر سر و صدا ، شنیدن گفتار افراد برایتان مشکل شده است

در زمان صحبت دیگران لازم است با دقت به چهره و لب آنها نگاه کنید

احساس می کنید که افراد زیرلبی و آهسته صحبت می کنند

صدای تلویزیون و رادیو را به حدی بلند می کنید که دیگران را ناراحت می کند

پاسخ نادرست به سوالات دیگران می دهید

متوجه زنگ تلفن یا درب منزل نمی شوید

در هنگام مکالمات تلفنی متوجه می شوید که گوشتان خوب نمی شنود

اطرافیانتان اظهار می کنند که صدای شما در هنگام گفتگو بلند است

تلاش زیاد برای شنیدن صحبت های دیگران شما را خسته و عصبی کرده است

کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هریک از سه قسمت گوش ایجاد شود.

علل کم شنوایی در گوش خارجی

ناهنجاری های مادرزادی گوش خارجی
انسداد مجرای گوش توسط جرم زیاد و اجسام خارجی
وجود التهاب ، مایع و عفونت در مجرای گوش
و در کل عفونت ها ، ضربه ها ، بیماری ها و تومورهایی که گوش خارجی را درگیر می کنند

علل کم شنوایی در گوش میانی

ناهنجاری های مادرزادی گوش میانی
پارگی پرده صماخ
وجود التهاب و مایع و عفونت در پشت پرده صماخ یا گوش میانی
چسبندگی استخوانچه های گوش میانی یا جدا شدن آنها از هم
و در کل عفونت ها ، ضربه ها ، بیماری ها  و تومورهایی که گوش میانی را درگیر می کنند

علل کم شنوایی در گوش داخلی

روند افزایش سن (پیر گوشی)
انواع بیماری های ارثی و ژنتیکی و بیماری های دوران کودکی
اختلالات گردش خون حلزون گوش داخلی
مصرف برخی داروها (خانواده مایسین ها ، داروهای کلیوی مانند جنتامایسین ، آمیکاسین و . . . )
بیماری دیابت ، بیماری های کلیوی و مشکلات تیروئید
در معرض صداهای بلند بودن (کار در محیط های صنعتی ، صدای انفجار ، آلات موسیقی و گوش دادن به موزیک با صدای بلند)
آسیب و ضربه به سر و گوش
عفونت های باکتریایی و ویروسی
مشکلات دوران بارداری و حین تولد
سرخک و اوریون و مننژیت
برخی روش های درمانی در شیمی درمانی
سکته
بیماری منیر
برخی تومورها در مسیر عصب شنوایی

به کاهش حساسیت شنوایی نسبت به صداهای اطراف کم شنوایی می گویند که در واقع کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هر یک از سه قسمت گوش ایجاد شود.

 کم شنوایی فقط به معنی ضعیف شنیدن تمام صداها نیست.

در بسیاری از موارد علاوه بر کم و ضعیف شنیدن ، اصوات و به ویژه گفتار با  وضوح وکیفیت مطلوب شنیده نمی شوند ممکن است فردی بعضی از صداها را به خوبی بشنود

و در شنیدن اصوات دیگری مشکل داشته باشد و یا اینکه فرد صداهای گفتاری را بشنود اما تشخیص و درک کلمات برایش سخت باشد.

در حقیقت بنا به اینکه در کدام قسمت گوش مشکل ایجاد شده است ، علائم کم شنوایی می تواند متفاوت باشد.

دو تقسیم بندی در مورد کم شنوایی به عمل آمده است.

کم شنوایی بر اساس میزان کاهش شنوایی

کم شنوایی بر حسب نوع و محل ضایعه