كم شنوايي انتقالي يا هدايتي

اگر كم شنوايي ناشي از وجود مشكلي در مجراي گوش خارجي و مياني و هم چنين پرده صماخ باشد به آن كم شنوايي انتقالي مي گوييم . درمان كم شنوايي انتقالي معمولا دارويي (مانند كنترل عفونت ) و يا خروج جسم خارجي ، جرم گوش و يا جراحي ضايعه ، جراحي ترميم پرده صماخ و استخوانچه هاي گوش مياني است و در اكثر اوقات اين درمان ها موفقيت آميز هستند .
اگر بنا به نظر متخصص و به هر دليلي درمان دارويي و يا جراحي براي بيمار موثر نباشد استفاده از سمعك راه حل مناسبي هست .
جالب است بدانيد كه افراد داراي كم شنوايي انتقالي معمولا از سمعك رضايتمندي بسيار بالايي دارند .

كم شنوايي حسي عصبي

اگر كم شنوايي در اثر آسيب به گوش داخلي (حلزون شنوايي) و عصب شنوايي باشد به آن كم شنوايي حسي عصبي مي گوييم . در اين حالت سلول هاي مژكدار ظريف و يا پايانه هاي عصبي در حلزون آسيب مي بينند و بنابراين امواج صوتي در حلزون به صورت مناسب پردازش نمي شوند و يا اينكه عصب شنوايي پيام ها را به درستي به مراكز بالاتر مغزي منتقل نمي كند .
كم شنوايي حسي عصبي شايع ترين نوع كم شنوايي در بزرگسالان است . در حقيقت اكثر كم شنوايي ها از نوع حسي عصبي هستند . اين كم شنوايي در اكثر مواقع قابل برگشت نيست و معمولا قابل درمان با دارو و جراحي نيست ( البته در بيماري منير كه مربوط به فشار مايع در گوش داخلي است و هم چنين كم شنوايي ناگهاني در ابتدا از درمان دارويي استفاده مي شود و در گروهي از اين افراد درمان دارويي موثر بوده است . هم چنين در تومور عصب شنوايي نيز درمان جراحي مي تواند موثر باشد )
كم شنوايي حسي عصبي معمولا دو طرفه است و شكايت بيماران در اين نوع كم شنوايي عدم وضوح گفتار و عدم تشخيص صحيح كلمات و گفتار است .
استفاده از سمعك مناسب بهترين راه حل براي كم شنوايي حسي عصبي هست .
در موارد آسيب شديد به حلزون و در مواردي كه سمعك ديگر پاسخگوي مشكل شنوايي نباشد در صورت امكان جراحي كاشت حلزون به ويژه در كودكان بهترين گزينه است .

درباره علل کم شنوایی بیشتر مطالعه نمایید .

كم شنوايي مختلط

در صورتي كه كم شنوايي در اثر آسيب به گوش مياني و گوش داخلي باشد به آن كم شنوايي مختلط مي گوييم . در اين مواقع نيز بنابه ضايعه درمان مي تواند دارويي، جراحي و يا استفاده از سمعك باشد .

علایم کم شنوایی در بزرگسالان – علایم کم شنوایی گاهی پس از گذشت سال ها و گاهی به صورت ناگهانی بروز می کنند ، گاهی به دلیل تدریجی بودن کم شنوایی ، خاطره برخی از صداهای آهسته مثل اصوات زمینه در محیط و . . . فراموش می شوند.
اگر پاسخ شما به سوالات ذیل مثبت باشد ، احتمالا دچار کم شنوایی هستید و بهتر است جهت معاینه به متخصص گوش و حلق و بینی و جهت بررسی وضعیت شنوایی تان به شنوایی شناس (ادیولوژیست) مراجعه نمایید.
اگر :

از نظر اطرافیان شما مشکل شنوایی دارید

صحبت اطرافیان را از اتاق دیگر و یا پشت سرتان نمی شنوید

معمولا از افراد می خواهید جملاتشان را تکرار کنند

در محیط های پر سر و صدا ، شنیدن گفتار افراد برایتان مشکل شده است

در زمان صحبت دیگران لازم است با دقت به چهره و لب آنها نگاه کنید

احساس می کنید که افراد زیرلبی و آهسته صحبت می کنند

صدای تلویزیون و رادیو را به حدی بلند می کنید که دیگران را ناراحت می کند

پاسخ نادرست به سوالات دیگران می دهید

متوجه زنگ تلفن یا درب منزل نمی شوید

در هنگام مکالمات تلفنی متوجه می شوید که گوشتان خوب نمی شنود

اطرافیانتان اظهار می کنند که صدای شما در هنگام گفتگو بلند است

تلاش زیاد برای شنیدن صحبت های دیگران شما را خسته و عصبی کرده است

کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هریک از سه قسمت گوش ایجاد شود.

علل کم شنوایی در گوش خارجی

ناهنجاری های مادرزادی گوش خارجی
انسداد مجرای گوش توسط جرم زیاد و اجسام خارجی
وجود التهاب ، مایع و عفونت در مجرای گوش
و در کل عفونت ها ، ضربه ها ، بیماری ها و تومورهایی که گوش خارجی را درگیر می کنند

علل کم شنوایی در گوش میانی

ناهنجاری های مادرزادی گوش میانی
پارگی پرده صماخ
وجود التهاب و مایع و عفونت در پشت پرده صماخ یا گوش میانی
چسبندگی استخوانچه های گوش میانی یا جدا شدن آنها از هم
و در کل عفونت ها ، ضربه ها ، بیماری ها  و تومورهایی که گوش میانی را درگیر می کنند

علل کم شنوایی در گوش داخلی

روند افزایش سن (پیر گوشی)
انواع بیماری های ارثی و ژنتیکی و بیماری های دوران کودکی
اختلالات گردش خون حلزون گوش داخلی
مصرف برخی داروها (خانواده مایسین ها ، داروهای کلیوی مانند جنتامایسین ، آمیکاسین و . . . )
بیماری دیابت ، بیماری های کلیوی و مشکلات تیروئید
در معرض صداهای بلند بودن (کار در محیط های صنعتی ، صدای انفجار ، آلات موسیقی و گوش دادن به موزیک با صدای بلند)
آسیب و ضربه به سر و گوش
عفونت های باکتریایی و ویروسی
مشکلات دوران بارداری و حین تولد
سرخک و اوریون و مننژیت
برخی روش های درمانی در شیمی درمانی
سکته
بیماری منیر
برخی تومورها در مسیر عصب شنوایی

به کاهش حساسیت شنوایی نسبت به صداهای اطراف کم شنوایی می گویند که در واقع کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هر یک از سه قسمت گوش ایجاد شود.

 کم شنوایی فقط به معنی ضعیف شنیدن تمام صداها نیست.

در بسیاری از موارد علاوه بر کم و ضعیف شنیدن ، اصوات و به ویژه گفتار با  وضوح وکیفیت مطلوب شنیده نمی شوند ممکن است فردی بعضی از صداها را به خوبی بشنود

و در شنیدن اصوات دیگری مشکل داشته باشد و یا اینکه فرد صداهای گفتاری را بشنود اما تشخیص و درک کلمات برایش سخت باشد.

در حقیقت بنا به اینکه در کدام قسمت گوش مشکل ایجاد شده است ، علائم کم شنوایی می تواند متفاوت باشد.

دو تقسیم بندی در مورد کم شنوایی به عمل آمده است.

کم شنوایی بر اساس میزان کاهش شنوایی

کم شنوایی بر حسب نوع و محل ضایعه